伤寒方上·伤寒膏第三

（方三首）

青膏治伤寒头痛，项强，四肢烦疼方。

当归 川芎 蜀椒 白芷 吴茱萸 附子 乌头 莽草（各三两）
上八味 咀，以醇苦酒渍之，再宿以猪脂四斤煎令药色黄，绞去滓，以温酒服枣核大三枚，日三服，取汗，不知稍增。可服可摩。如初得伤寒，一日苦头痛背强，宜摩之佳。

黄膏治伤寒敕色头痛项强贼风走注方。

大黄 附子 细辛 干姜 蜀椒 桂心（各半两） 巴豆（五十枚）
上七味 咀，以醇苦酒渍一宿，以腊月猪脂一斤煎之，调适其火，三上三下药成。伤寒赤色发热，酒服如梧子大一枚。又以火摩身数百过，兼治贼风绝良。风走肌肤，游风所在，摩之神效。此赵泉方也。

白膏治伤寒头痛，向火摩身体，酒服如杏核一枚，温覆取汗，摩身当千过，药力乃行，并治恶疮、小儿头疮，牛领马鞍皆治之。先以盐汤洗之，以布拭之敷膏。痈肿火炙摩千过，日再自消者方。

天雄 乌头 莽草 羊踯躅（各三两）
上四味 咀，以苦酒三升渍一宿，作东向露灶又作十二，聚湿土各一升许大，取成煎猪脂三斤，着铜器中，加灶上炊以苇薪令释，纳所渍药炊令沸，下着土聚上，沸定复上，如是十二过，令土尽遍，药成去滓。伤寒咽喉痛，含如枣核一枚，日三。摩时令勿近目。

《千金方》中“伤寒方上·伤寒膏第三”部分记载了三种治疗伤寒及其相关症状的药膏方剂。以下是白话文翻译及解释：

1. 青膏

主治：伤寒引起的头痛、脖子僵硬、四肢疼痛。
配方：当归、川芎、蜀椒、白芷、吴茱萸、附子、乌头、莽草（各三两）。
制法：将以上八味药切碎，用纯苦酒浸泡两晚，再加入四斤猪油煎煮，直到药色变黄，过滤去渣。
用法：用温酒送服，每次服用枣核大小的药膏三枚，每日三次，以发汗为度。如果效果不明显，可逐渐增加剂量。此药膏既可内服，也可外涂按摩。如果刚得伤寒，第一天出现头痛和背强症状，适合外涂按摩，效果更佳。

解释：青膏主要用于缓解伤寒初期的头痛和肌肉僵硬症状。其配方中的药材具有温经散寒、活血止痛的作用，通过内服和外用相结合的方式，促进发汗，缓解症状。

2. 黄膏

主治：伤寒引起的面色发红、头痛、脖子僵硬，以及贼风（外邪侵袭）导致的游走性疼痛。
配方：大黄、附子、细辛、干姜、蜀椒、桂心（各半两）、巴豆（五十枚）。
制法：将以上七味药切碎，用纯苦酒浸泡一晚，再用腊月猪油一斤煎煮，控制火候，反复煎煮三次。
用法：如果伤寒引起面色发红、发热，用酒送服如梧桐子大小的药膏一枚。同时，用火烤热药膏后按摩身体数百次，效果极佳。此方对贼风引起的肌肤游走性疼痛特别有效，按摩后症状可迅速缓解。此方为赵泉所传。

解释：黄膏主要用于治疗伤寒发热及外邪侵袭引起的游走性疼痛。其配方中的药材具有温阳散寒、通络止痛的作用，通过内服和外用相结合的方式，缓解症状。

3. 白膏

主治：伤寒头痛，靠近火源按摩身体，用酒送服如杏核大小的药膏一枚，盖被发汗。按摩身体需反复千次，药力才能发挥。此膏还可治疗恶疮、小儿头疮、牛领马鞍疮等。先用盐水清洗患处，再用布擦干后敷药。痈肿可用火烤后按摩千次，每日两次，可自行消散。
配方：天雄、乌头、莽草、羊踯躅（各三两）。
制法：将以上四味药切碎，用三升苦酒浸泡一晚。在朝东的露天灶台上用湿土堆成十二个小堆，每堆约一升土。取三斤猪油放入铜器中，置于灶上用芦苇柴火加热，加入浸泡好的药材煮沸，然后将药液倒在土堆上，沸腾后再次倒回锅中，如此反复十二次，直到土堆全部被药液浸透，最后过滤去渣。
用法：如果伤寒引起咽喉痛，可含服如枣核大小的药膏一枚，每日三次。按摩时注意不要让药膏靠近眼睛。

解释：白膏主要用于治疗伤寒头痛及多种皮肤疮疡。其配方中的药材具有较强的散寒止痛、消肿解毒作用，通过内服和外用相结合的方式，缓解症状并治疗皮肤疾病。

总结

这三种药膏均用于治疗伤寒及其相关症状，但各有侧重：
- 青膏：针对伤寒初期的头痛、肌肉僵硬，以内服和外用相结合的方式缓解症状。
- 黄膏：针对伤寒发热及外邪侵袭引起的游走性疼痛，强调内服和外用按摩的作用。
- 白膏：除了治疗伤寒头痛外，还可用于多种皮肤疮疡的治疗，具有较强的消肿解毒作用。

这些方剂体现了中医治疗伤寒的多样化方法，既有内服药物，也有外用按摩，充分结合了药物的温经散寒、活血止痛、消肿解毒等功效。