伤寒方下·劳复第十一
(论二首 方十八首 食忌九条)
论曰∶凡热病新瘥及大病之后,食猪肉及羊血肥鱼油腻等必当大下利,医所不能治也,必至于死。若食饼饵粢黍饴哺脍炙枣栗诸果物。脯 及坚实难消之物,胃气尚虚弱不能消化,必更结热。适以药下之,则胃气虚冷,大利难禁,不下之必死,下之复危,皆难救也。热病及大病之后多坐此死,不可不慎也。
病新瘥后,但得食糜粥,宁少食令饥慎勿饱,不得他有所食,虽思之,勿与之也,引日转久,可渐食羊肉白糜若羹汁雉兔鹿肉,不可食猪狗肉也。新瘥后当静卧,慎勿早起。梳头洗面,非但体劳,亦不可多言语用心使意劳烦,凡此皆令人劳复,故督邮顾子献得病已瘥未健,请华佗视脉,曰,虽瘥尚虚未得复,阳气不足,慎勿劳事,余劳尚可,女劳则死,当吐舌数寸。其妇闻其夫瘥,从百余里来省之,经宿交接,中间三日发热口噤,临死舌出数寸。
病新瘥未满百日,气力未平复,而犯房室略无不死。有士盖正者,疾愈后六十日已能行射猎,犯房室即吐涎而死。及热病房室名为阴阳易之病,皆难治多死。近者有一士大夫小得伤寒瘥已十余日,能乘马往来,自谓平复,犯房室即小腹急痛,手足拘挛而死。
时病瘥后未满五日,食一切肉面者,病更发大困。
时病瘥后新起饮酒及韭菜,病更发。
时病新瘥食生鱼 ,下利必不止。
时病新瘥食生菜,令颜色终身不平复。
时病新瘥汗解饮冷水者,损心包,令人虚不复。
时病新瘥食生枣及羊肉者,必膈上作热蒸。
时病新瘥食羊犬等肉者,必作骨中蒸热。
时病新瘥食鱼肉与瓜生菜令人身热。(一本作肿。
时病新瘥食蒜脍者,病发必致大困。
黄龙汤治伤寒瘥后更头痛壮热烦闷方。(仲景名小柴胡汤。
柴胡(一斤) 半夏(半斤) 黄芩(三两) 人参(二两) 甘草(二两) 生姜(四两) 大枣(十二枚)
上七味 咀,以水一斗煮取五升,去滓,服五合,日三。不呕而渴者去半夏,加栝蒌根四两。
补大病后不足虚劳方(万病虚劳同用∶
取七岁以下五岁以上黄牛新生者乳一升,以水四升煎取一升,如人体温稍稍饮之,不得过多,十日服不绝为佳。
枳实栀子汤治大病瘥后劳复者方。
枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豉(一升,绵裹)
上三味 咀,以酢浆七升,先煎减三升,次纳枳实、栀子煮取二升,次纳豉煮五六沸,去滓,分再服,覆取汗。如有宿食者纳大黄,如博棋子五六枚。
治伤寒温病后劳复或食或饮或动作方∶
栀子仁(三七枚) 石膏(五两) 香豉(一升) 鼠屎(尖头大者二十枚)
上四味 咀,以水七升煮取三升,分三服。
治食大饱不消、劳复、脉实者方∶
豉(一升) 鼠屎(二十枚) 栀子(七枚) 大黄(三两)
上四味 咀,以水六升煮取二升,分三服,微取汗,应小鸭溏者止,不溏者复作。
治新瘥早起及食多劳复方∶
豉(五合) 鼠屎(尖头者二十一枚)
上二味,以水二升煮取一升,尽服之,温卧令小汗愈。崔氏加栀子七枚尤良。(《肘后》有麻子仁一升,加水一升。亦可纳枳实三枚,葱白一虎口)
治重病新瘥,早起劳及饮食多致发欲死方∶
烧鳖甲末饮服方寸匕。
治病新瘥,遇美饮食食过多,食复者方∶
取所食余烧为末,饮调服二钱匕,日三服。
麦门冬汤治劳复气欲绝起死人方。
麦门冬(一两) 甘草(二两) 京枣(二十枚) 竹叶(切,一升)
上四味 咀,以水七升煮粳米一升令熟去米,纳诸药煎取三升,分三服,不能服者绵滴汤纳口中用之有效。
治食劳方∶
面二升煮取汁服之。
又方 杏仁五十枚,以酢二升煎取一升,服之取汗。
欲令病患不复方∶
烧头垢如梧桐子大,服之。
治伤寒瘥后一年,心下停水不能食者方∶
生地黄(五斤) 白术(一斤) 好曲(二斤)
上三味合捣,令相得,曝干下筛,酒服方寸匕,日三,加至二匕。
论曰∶妇人温病虽瘥,若未平复、血脉未和、尚有热毒而与之交接,得病者名为阴易病。
其人身体重,热上冲胸,头重不能举,眼中生眵 (一作膜来),四肢(一云膝胫)拘急、小解离,经脉缓弱血气虚,骨髓竭便嘘嘘吸吸,气力转少,着床不能动摇,起止仰人或引岁月方死。医者张苗说,有婢得病瘥后数十日,有六人奸之皆死。
治妇人得病易丈夫,丈夫得病易妇人方∶
取女人中 近隐处烧服方寸匕,日三,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。女人病可取男,一如此法。
治交接劳复,阴卵肿缩,腹中绞痛便欲死方∶
取所交接妇人衣服,以覆男子立愈。
令病患不复方∶
取女人手足爪二十枚,女人中衣带一尺烧,以酒若米饮汁服之。
治男子新病起近房内复者方∶
取女人月经赤帛烧服方寸匕,亦治阴卵肿缩入腹绞痛欲死。
治病后发乱不可理,通头法∶
生麻油二斤,将头发解开安铜沙罗中,用油淹渍之,细将钗子理发斯须并自通矣。
白话文翻译与解释
翻译:
伤寒方下·劳复第十一
(论二首,方十八首,食忌九条)
论述一:
凡是热病刚痊愈或大病之后,如果食用猪肉、羊血、肥鱼、油腻等食物,必定会引起严重的腹泻,医生无法治疗,最终可能导致死亡。如果食用饼、粢、黍、饴、脍、炙、枣、栗等干果、肉脯以及难以消化的食物,由于胃气尚虚弱,无法消化,会导致体内再次积热。如果用药物强行泻下,则胃气会变得虚冷,导致严重的腹泻难以控制;如果不泻下,也会导致死亡。无论是泻下还是不泻下,都难以救治。热病和大病之后,许多人因此而死,必须谨慎。
病刚痊愈时,只能吃稀粥,宁可少吃也不要吃饱,不要吃其他食物,即使想吃也不要给。随着时间的推移,可以逐渐吃羊肉、白粥、羹汤、雉、兔、鹿肉,但不能吃猪、狗肉。病刚痊愈后应静卧休息,不要早起梳头洗脸,不仅身体劳累,也不要多说话、多思虑,以免劳烦心神。这些都会导致病情复发。例如,督邮顾子献病愈后未完全康复,请华佗诊脉,华佗说:“虽然病愈,但身体仍虚弱,阳气不足,切勿劳累,其他劳累尚可,但房事会导致死亡,舌头会吐出数寸。”其妻子听说丈夫病愈,从百里外赶来探望,当晚发生房事,三日后顾子献发热、口不能言,临死时舌头吐出数寸。
病刚痊愈未满百日,气力未恢复,若行房事,几乎没有不死的。有个人叫盖正,病愈后六十天已能行走射猎,但因房事而吐涎死亡。热病后行房事,称为“阴阳易”病,难以治疗,多数死亡。最近有一位士大夫,小得伤寒,病愈后十余日,能骑马往来,自以为已康复,但因房事导致小腹急痛、手足拘挛而死。
病愈后未满五日,食用任何肉、面,病情会复发,导致严重不适。
病愈后新起饮酒及韭菜,病情会复发。
病愈后食用生鱼,会导致腹泻不止。
病愈后食用生菜,会导致面色终身无法恢复。
病愈后汗解后饮冷水,会损伤心包,导致虚弱无法恢复。
病愈后食用生枣及羊肉,会导致膈上发热。
病愈后食用羊、狗等肉,会导致骨中发热。
病愈后食用鱼肉与瓜、生菜,会导致身体发热(一版本作“肿”)。
病愈后食用蒜、脍,病情会复发,导致严重不适。
黄龙汤(仲景称小柴胡汤)治疗伤寒愈后头痛、壮热、烦闷的方剂:
柴胡(一斤)、半夏(半斤)、黄芩(三两)、人参(二两)、甘草(二两)、生姜(四两)、大枣(十二枚)。
以上七味药,加水一斗煮取五升,去滓,每次服五合,每日三次。若不呕吐而口渴,去半夏,加栝蒌根四两。
补大病后不足虚劳方(万病虚劳同用):
取七岁以下、五岁以上黄牛的新鲜乳汁一升,加水四升煎取一升,温热时慢慢饮用,不得过多,连续服用十日为佳。
枳实栀子汤治疗大病愈后劳复的方剂:
枳实(三枚)、栀子(十四枚)、豉(一升,绵裹)。
以上三味药,加酢浆七升,先煎至剩三升,再加入枳实、栀子煮取二升,最后加入豉煮五六沸,去滓,分两次服用,盖被取汗。若有宿食,加入大黄五六枚。
治疗伤寒温病后劳复或食或饮或动作方:
栀子仁(三七枚)、石膏(五两)、香豉(一升)、鼠屎(尖头大者二十枚)。
以上四味药,加水七升煮取三升,分三次服用。
治疗食大饱不消、劳复、脉实者方:
豉(一升)、鼠屎(二十枚)、栀子(七枚)、大黄(三两)。
以上四味药,加水六升煮取二升,分三次服用,微微取汗,若出现小鸭溏便则停药,若无则继续服用。
治疗新愈早起及食多劳复方:
豉(五合)、鼠屎(尖头者二十一枚)。
以上二味药,加水二升煮取一升,一次服完,盖被取汗。崔氏加栀子七枚效果更佳。
治疗重病新愈,早起劳及饮食多致发欲死方:
烧鳖甲末,饮服方寸匕。
治疗病新愈,遇美饮食食过多,食复者方:
取所食剩余的食物烧为末,饮调服二钱匕,每日三次。
麦门冬汤治疗劳复气欲绝、起死回生方:
麦门冬(一两)、甘草(二两)、京枣(二十枚)、竹叶(切,一升)。
以上四味药,加水七升煮粳米一升,熟后去米,加入诸药煎取三升,分三次服用。若不能服用,可用绵滴汤滴入口中。
治疗食劳方:
面二升煮取汁服之。
另方:杏仁五十枚,加酢二升煎取一升,服用后取汗。
欲令病患不复方:
烧头垢如梧桐子大,服用。
治疗伤寒愈后一年,心下停水不能食者方:
生地黄(五斤)、白术(一斤)、好曲(二斤)。
以上三味药,捣碎混合,晒干后筛末,酒服方寸匕,每日三次,逐渐加至二匕。
论述二:
妇人温病虽愈,若未完全康复、血脉未和、尚有热毒而行房事,得病者称为“阴易病”。其症状为身体沉重,热上冲胸,头重不能举,眼中生眵,四肢拘急,小便不利,经脉缓弱,血气虚,骨髓竭,气力减少,卧床不能动摇,起止仰人,或拖延数月方死。医者张苗说,有婢女病愈后数十日,有六人与她行房事,皆死亡。
治疗妇人得病易丈夫,丈夫得病易妇人方:
取女人中衣近隐处烧服方寸匕,每日三次,小便即利,阴头微肿,此为痊愈。女人病可取男衣,方法相同。
治疗交接劳复,阴卵肿缩,腹中绞痛便欲死方:
取所交接妇人衣服,覆盖在男子身上,立愈。
令病患不复方:
取女人手足爪二十枚,女人中衣带一尺烧,以酒或米饮汁服之。
治疗男子新病起近房内复者方:
取女人月经赤帛烧服方寸匕,亦治阴卵肿缩入腹绞痛欲死。
治病后发乱不可理,通头法:
生麻油二斤,将头发解开放入铜沙罗中,用油浸泡,用细钗子梳理头发,片刻后头发自然通顺。
解释:
该篇内容主要论述了伤寒病愈后的调养与禁忌,特别是“劳复”(即病愈后因劳累或饮食不当导致病情复发)的防治。
1. 饮食禁忌:病愈后应避免食用油腻、难以消化的食物,如猪肉、羊血、肥鱼等,以及生冷、刺激性食物,如生鱼、生菜、蒜等。应选择易于消化的食物,如稀粥、羊肉、羹汤等。
2. 生活调养:病愈后应静卧休息,避免早起、梳头、洗脸、多言、思虑等,以免劳烦心神,导致病情复发。
3. 房事禁忌:病愈后未满百日,应避免房事,否则可能导致“阴阳易”病,难以治疗,甚至死亡。
4. 治疗方法:提供了多种治疗劳复的方剂,如黄龙汤、枳实栀子汤、麦门冬汤等,以及针对不同症状的治疗方法。
5. 特殊病例:提到了一些因饮食不当或房事导致病情复发甚至死亡的病例,强调了病愈后调养的重要性。
该篇内容体现了中医“治未病”的思想,强调病愈后的调养与预防,以避免病情复发或加重。