备急方·火疮等证第四
（论二首 方六十九首）
论曰∶凡火烧损，慎勿以冷水洗之，火疮得冷，热气更深转入骨，坏人筋骨难瘥。初被火烧，急向火更炙，虽大痛强忍之。一食久即不痛，神验。治火烧闷绝不识人，以新尿冷冻饮料之，及冷水和蜜饮之，口噤撬开与之，然后以下方治之。
治火疮方∶
栀子（四十枚） 白蔹 黄芩（各五两）
上三味， 咀，以水五升，油一升合煎，令水气歇，去滓待冷，以淋之，令溜去火热毒，则肌得宽也。作二日，任意用膏敷，汤散治之。
又方 熬油麻为末，和栀子仁涂之，唯浓为佳，若已成疮者，烧白糖灰粉之，即燥立瘥。
治火烧疮方∶
死鼠头一枚，以腊月猪膏煎，令消尽，以敷，干即敷之瘥，亦治小儿火疮。
治火疮败坏方∶
柏白皮切，以腊月猪膏合淹相得，煮四五沸，色变去滓，敷疮上。（《肘后方》云∶用桃又方 柏白皮 蛇衔 生地黄 栀子仁 黄芩 苦竹叶（各一分）
上六味， 咀，以羊髓一斤半煎三上三下，去滓，冷以敷之。（《药验方》用生地黄四两）
又方 以榆白皮嚼熟涂之。
治汤沃人肉烂坏方∶
杏仁 附子（各二两） 甘草（一两） 羊脂（五两） 松脂（鸡子大）
上五味， 咀，以不中水猪膏五两煎，涂之。
灸疮灸及汤火所损，昼夜啼呼，止痛灭瘢方∶
羊脂 松脂（各二分） 猪膏 蜡（各一分）
上四味，取松脂破铫中，切脂嚼蜡着松明上，少倾微火令滓皆消，以杯承汁敷之。
治灸疮方∶
甘草 当归（各一两） 胡麻（《外台》用胡粉） 羊脂（各六分）
上四味， 咀，以猪膏五合煎，去滓敷之。
又方 松脂（五两） 蜡（三两）
上二味，合煎涂纸贴之，日三。
又方 取车 脂涂上。
又方 凡灸疮不瘥，日别灸上六七壮自瘥。
治灸疮肿痛急方∶
捣灶下黄土，以水和煮令热渍之。
治灸疮中风冷肿痛方∶
但向火炙之，疮得热则疮快至痛止，日六七，炙愈。
薤白膏治灸疮生肉止痛方。
薤白 当归（各二&两） 白芷（一两） 羊髓（一斤）
上四味， 咀合煎，以白芷色黄药成，去滓敷之，日三。
又方 治灸疮脓坏不瘥方。
薤白（一握） 胡粉 锻石（各一两） 腊月猪膏（一升）
上四味，先煎薤白令黄去之，绵裹锻石煎数沸去之，次入胡粉纳膏中，令调涂故布粘贴，日三。
又方 锻石一两，捣筛，猪脂和令相得，微火煎数沸，以暖汤先洗疮讫，以布裹灰熨疮上，三过，便以药贴疮上，灸之，又捣薤敷之。
又方 白蜜（一两） 乌贼骨（二枚，一方作一两）
上二味，相和涂之。
治针灸疮血出不止方∶
烧人屎灰敷之。
又方 死蜣螂为末，以猪膏和涂之。
金疮论曰∶治金疮者，无大小冬夏。及始初伤血出。便以右灰浓敷裹之，即止痛，又速愈，若疮甚深，未宜速合者。纳少滑石，令疮不时合也。凡金疮出血，其人必渴，当忍之，啖燥食并肥腻之物以止渴，慎勿咸食，若多饮粥及浆，犯即血动溢出杀人。又忌嗔怒、大言笑、思想、阴阳行动、作劳、多食酸咸，饮酒热羹、 辈，疮瘥后犹尔，出百日半年乃可复常也。
治金疮大散方∶
五月五日平旦，使四人出四方，各于五里内采一方草木茎叶，每种各半把，勿令漏脱一事。日正午时细切，碓捣并锻石极烂熟，一石草断一斗锻石，先凿大实中桑树令可受药，取药纳孔中，实筑令坚，仍以桑树皮蔽之，以麻捣锻石极密泥之，令不泄气。又以桑皮缠之使牢，至九月九日午时取出，阴干，百日药成捣之，日曝令干，更捣，绢筛贮之。凡一切金疮伤折出血，登时以药封裹治使牢，勿令动转，不过十日即瘥，不肿不脓，不畏风。若伤后数日始得药，须暖水洗令血出，然后敷之，此药大验。平生无事宜多合，以备仓卒，金疮之要无出于此，虽突厥质雄黄末未能及之。（《肘后方》云∶用百草心，五月五日作，七月七日出。）
又方 烧干梅为炭，捣末，敷之一宿即瘥，亦治打伤。
又方 磁石捣末敷之，止痛断血。
又方 取桑白汁涂，桑白皮裹之，或锻石封之妙。
又方 麻叶三斤，以水三升熟煮，取二升为一服。
又方 饮麻子汁数升。（《短剧方》云∶治毒箭所伤。）
又方 蚯蚓屎以水服方寸匕，日三。
又方 杏仁、锻石为细末，以猪脂和封之。（亦主犬、马、金疮大良。）
治金疮血出不止方∶
煮桑根十沸，服一升即止。
又方 捣车前汁敷之，血即绝，连根取用亦效。
又方 柳絮封之。
又方 以蜘蛛幕贴之，血即止。
又方 饮人尿五升愈。
内补散治金疮出血多，虚竭方。
苁蓉 芍药 甘草（各四两） 蜀椒（三两） 干姜（三两） 当归 芎 桂心 黄芩 吴茱 ？
上十四味，治下筛，酒服方寸匕，日三。
又方 当归（三两） 干姜（三分） 芍药 辛夷（各五分） 甘草（二分）
上五味，治下筛，酒服方寸匕，日三，夜一。
治金疮内漏血不出方∶
牡丹皮为末，水服三指撮，立尿出血。
治金疮内漏方∶
还自取疮中血着杯中，水和服之愈。
又方 蒲黄（二两） 七月七日麻勃（一两）
上二味，为末，酒服一钱匕，日三夜二。
二物汤治金疮腹中瘀血方。
大麻子（三升） 大葱白（二十枚）
上使数人各捣令熟，着水九升，煮取一升半，顿服，若血出不尽，腹中有脓血，更合服，当吐脓血。
内塞散治金疮方。
黄 当归 芎 白芷 干姜 黄芩 芍药 续断（各二两） 附子（半两） 细辛（一两） 鹿茸（三两）
上十一味，治下筛，先食酒服五分匕，日三，稍增至方寸匕。
治金疮烦满方∶
赤小豆一升，以苦酒渍之。熬令燥，复渍，满三日，令色黑，服方寸匕，日三。
治金疮苦痛方∶
杨木白皮熬令燥，为末，服方寸匕，日三，又以敷疮愈。
治金疮苦刺痛不可忍，百治不瘥者方∶
葱一把以水三升，煮数沸，取渍洗止痛良。
治金疮烦痛，大便不利方∶
大黄 黄芩
上二味，为末，蜜和为丸，如梧子大，先食服十丸，日三。
续断散治金疮中筋骨方。
续断（五两） 细辛 蛇衔 地榆 干地黄（各四两） 当归 芍药 芎 苁蓉（各三两）人参 甘草 附子（各二两） 干姜 蜀椒 桂心（各一两半）
上十五味，治下筛，酒服一方寸匕，日三。
治金疮肠出方∶
磁石 滑石 铁精（各三两）
上三味，为末，粉肠上，后用磁石末，饮服方寸匕，日五夜二，肠即入。
又方 取人屎干为末，粉肠即入。
治被伤肠出不断者方（《肘后方》云∶治肠出欲燥，而草土着肠者）∶
作大麦粥取汁洗肠推纳之，常研米粥饮之，二十日稍稍作强糜，百日后可瘥。
地黄膏治金疮、火疮、灸疮不能瘥者方。
生地（一升切，捣绞取汁三合）。 熏陆香 松脂 杏仁 蜡（各二两） 羊肾脂（五合）乌 ？
上八味，先下蜡，微火令消，次纳羊脂令消，次下油，次下松脂，次下杏仁，次下熏陆，次下生地汁，次下石盐，以微火煎，令生地汁水气尽，以绵滤停凝，一切诸疮初伤皆用敷之，日三夜二，慎生冷、猪、鸡、鱼肉。此膏治疮法，先除恶肉不着痂，先从内瘥，乃至平复无痂，不畏风，不脓，大妙。
治金疮血出不止方∶
蒲黄（一斤） 当归（二两）
上二味，治下筛，酒服方寸匕，日二。
又方 取葱叶炙取汁，涂疮上即止。若为妇人所惊者，取妇人中衣火炙令热，以熨疮
又方 取豉三升热汤渍，食顷绞去滓，纳蒲黄三合，顿服，及作大豆紫汤服之。（方见第二卷妇人门）。
治金疮箭在肉中不出方∶
白蔹 半夏（等分）
上二味，治下筛，酒服方寸匕，日三。疮浅十日出，疮深二十日出，终不住肉中。
治箭镞及诸刀刃在咽喉胸膈，诸隐处不出者方∶
丹皮（一分） 白盐（二分，《肘后》作白蔹）
上二味，治下筛，以酒服方寸匕，日三服出。
治卒中箭不出，或肉中有聚血方∶
取女人月经布烧灰屑，酒服之。
又方 取栝蒌汁涂疮上即出。
又方 酒服瞿麦末方寸匕，日三，瘥。
又方 煎地黄汁作丸服之，百日箭出。
又方 多饮葛根汁，并治一切金疮。
又方 捣葛根汁饮之。又葛白屑熬黄，敷疮止血。
又方 煮芦根汁，饮三升。
又方 贝齿末服一钱匕。
又方 雄黄为末敷之，当沸汁出愈。
又方 纳盐脐中灸之。
治中射罔箭方∶
蓝子（五合） 升麻（八两） 王不留行 甘草（各四两）
上四味，治下筛，冷水服二方寸匕，日三夜二。又以水和涂疮，干易之。
治毒箭所中方∶
捣蓝汁一升饮之，并敷疮上。若无蓝，取青布渍绞汁饮之，并淋疮中，镞不出，捣死鼠肝涂之。
治针折入肉中方∶
刮象牙为末，水和，聚着折针上即出。
又方 以鼠脑涂之。
又方 磁石吸铁者，着上即出。
白话文翻译与解释
《备急方·火疮等证第四》主要论述了火疮、金疮（刀剑伤）等外伤的治疗方法。以下是内容的翻译和解释：
论曰：
凡是被火烧伤，切记不要用冷水冲洗。因为火疮遇到冷水，热气会更深地侵入骨骼，损伤筋骨，难以痊愈。刚被火烧伤时，应立即靠近火源再次烤炙，虽然会非常疼痛，但必须强忍。大约一顿饭的时间后，疼痛就会消失，这种方法非常灵验。如果因火烧导致昏迷不省人事，可以用新鲜尿液冷服，或者用冷水和蜂蜜饮用。如果病人牙关紧闭，需撬开嘴巴喂服。然后按照以下方剂治疗。
治火疮方：
方剂一：
- 药材：栀子（40枚）、白蔹、黄芩（各5两）。
- 制法：将以上三味药材切碎，加水5升、油1升一起煎煮，直到水分蒸发。去渣后待冷却，用此药液冲洗伤口，以去除火热毒气，使肌肉得到舒缓。两天后，可以用膏药或汤剂继续治疗。
方剂二：
- 药材：炒熟的芝麻末、栀子仁。
- 制法：将两者混合涂抹在伤口上，越厚越好。如果已经形成疮口，可以将白糖烧成灰粉撒在伤口上，伤口会迅速干燥愈合。
治火烧疮方：
- 药材：死鼠头一枚、腊月猪油。
- 制法：用腊月猪油煎煮死鼠头，直到完全溶解。将药膏敷在伤口上，干了就重新涂抹，直到痊愈。此方也适用于小儿火疮。
治火疮败坏方：
方剂一：
- 药材：柏白皮、腊月猪油。
- 制法：将柏白皮切碎，与腊月猪油混合浸泡，煮沸4-5次，直到颜色变化。去渣后敷在伤口上。
方剂二：
- 药材：柏白皮、蛇衔、生地黄、栀子仁、黄芩、苦竹叶（各1分）。
- 制法：将以上六味药材切碎，用羊髓1斤半煎煮，反复三次。去渣后冷却，敷在伤口上。
方剂三：
- 药材：榆白皮。
- 制法：将榆白皮嚼烂后涂抹在伤口上。
治汤沃人肉烂坏方：
- 药材：杏仁、附子（各2两）、甘草（1两）、羊脂（5两）、松脂（鸡蛋大小）。
- 制法：将以上五味药材切碎，用不沾水的猪油5两煎煮，涂抹在伤口上。
灸疮及汤火所损方：
- 药材：羊脂、松脂（各2分）、猪油、蜡（各1分）。
- 制法：将松脂放入锅中，加入猪油和蜡，小火煎煮至完全溶解。用杯子接取药液，敷在伤口上。
治灸疮方：
方剂一：
- 药材：甘草、当归（各1两）、胡麻、羊脂（各6分）。
- 制法：将以上四味药材切碎，用猪油5合煎煮，去渣后敷在伤口上。
方剂二：
- 药材：松脂（5两）、蜡（3两）。
- 制法：将两者煎煮后涂在纸上，贴于伤口，每日三次。
方剂三：
- 药材：车脂。
- 制法：直接涂抹在伤口上。
方剂四：
- 方法：如果灸疮不愈，每天在伤口上灸6-7壮，直到痊愈。
治灸疮肿痛急方：
- 药材：灶下黄土。
- 制法：将黄土捣碎，加水煮沸，用热水浸泡伤口。
治灸疮中风冷肿痛方：
- 方法：靠近火源烤炙伤口，疮口受热后会感到舒适，疼痛也会停止。每天烤炙6-7次，直到痊愈。
薤白膏治灸疮生肉止痛方：
- 药材：薤白、当归（各2两）、白芷（1两）、羊髓（1斤）。
- 制法：将以上四味药材切碎，煎煮至白芷变黄。去渣后敷在伤口上，每日三次。
治灸疮脓坏不瘥方：
方剂一：
- 药材：薤白（1握）、胡粉、石灰（各1两）、腊月猪油（1升）。
- 制法：先将薤白煎至黄色，去渣。用棉布包裹石灰煎煮数次，去渣后加入胡粉，搅拌均匀。涂抹在旧布上，贴于伤口，每日三次。
方剂二：
- 药材：石灰（1两）、猪油。
- 制法：将石灰捣碎，与猪油混合，小火煎煮数次。先用温水清洗伤口，然后用布包裹石灰熨烫伤口，最后敷药。
方剂三：
- 药材：白蜜（1两）、乌贼骨（2枚）。
- 制法：将两者混合涂抹在伤口上。
治针灸疮血出不止方：
方剂一：
- 药材：人屎灰。
- 制法：将人屎烧成灰，敷在伤口上。
方剂二：
- 药材：死蜣螂末、猪油。
- 制法：将死蜣螂捣成末，与猪油混合涂抹在伤口上。
金疮论曰：
治疗金疮（刀剑伤）时，无论伤口大小或季节，只要伤口出血，应立即用石灰厚敷包扎，可以止痛并加速愈合。如果伤口较深，不宜迅速闭合，可以在伤口中加入少量滑石，使伤口逐渐愈合。金疮出血后，病人会感到口渴，应忍耐，避免吃咸食。可以吃干燥的食物和肥腻的食物来止渴，但不要多喝粥或浆水，否则会导致血液流动，引发危险。此外，忌愤怒、大笑、思虑过度、剧烈运动、多食酸咸食物、饮酒和热汤。即使伤口愈合后，也需注意这些禁忌，直到完全康复。
治金疮大散方：
- 药材：五月五日早晨，派四人分别向四个方向各采集五种草木茎叶，每种半把。中午时分切碎，与石灰一起捣烂。将药填入桑树孔中，密封保存。九月九日取出，阴干后捣碎，晒干后再次捣碎，用绢筛储存。使用时，将药粉敷在伤口上，包扎牢固，十天内即可痊愈。
治金疮血出不止方：
方剂一：
- 药材：桑根。
- 制法：将桑根煮沸，服用1升即可止血。
方剂二：
- 药材：车前草汁。
- 制法：将车前草捣碎取汁，敷在伤口上，血即止。
方剂三：
- 药材：柳絮。
- 制法：将柳絮敷在伤口上。
方剂四：
- 药材：蜘蛛网。
- 制法：将蜘蛛网贴在伤口上，血即止。
方剂五：
- 药材：人尿。
- 制法：饮用5升人尿即可痊愈。
内补散治金疮出血多方：
- 药材：苁蓉、芍药、甘草、蜀椒、干姜、当归、川芎、桂心、黄芩、吴茱萸等。
- 制法：将以上药材研末，用酒送服，每日三次。
治金疮内漏血不出方：
- 药材：牡丹皮末。
- 制法：用清水送服三指撮，立即排尿出血。
治金疮内漏方：
方剂一：
- 方法：取伤口中的血放入杯中，加水服用即可痊愈。
方剂二：
- 药材：蒲黄、麻勃。
- 制法：将两者研末，用酒送服，每日三次，夜间两次。
二物汤治金疮腹中瘀血方：
- 药材：大麻子、大葱白。
- 制法：将两者捣碎，加水煮沸，服用后若血未排尽，可继续服用，直到排出脓血。
内塞散治金疮方：
- 药材：黄芪、当归、川芎、白芷、干姜、黄芩、芍药、续断、附子、细辛、鹿茸等。
- 制法：将以上药材研末，用酒送服，每日三次。
治金疮烦满方：
- 药材：赤小豆、苦酒。
- 制法：将赤小豆用苦酒浸泡，反复三次，直到颜色变黑。每日服用三次。
治金疮苦痛方：
- 药材：杨木白皮。
- 制法：将杨木白皮煎煮后研末，每日服用三次，也可敷在伤口上。
治金疮烦痛，大便不利方：
- 药材：大黄、黄芩。
- 制法：将两者研末，用蜂蜜制成丸剂，每日服用三次。
续断散治金疮中筋骨方：
- 药材：续断、细辛、蛇衔、地榆、干地黄、当归、芍药、川芎、苁蓉、人参、甘草、附子、干姜、蜀椒、桂心等。
- 制法：将以上药材研末，用酒送服，每日三次。
治金疮肠出方：
方剂一：
- 药材：磁石、滑石、铁精。
- 制法：将三者研末，敷在肠上，再用磁石末服用，每日五次，夜间两次。
方剂二：
- 药材：人屎末。
- 制法：将人屎末敷在肠上，肠即复位。
地黄膏治金疮、火疮、灸疮不能瘥者方：
- 药材：生地、熏陆香、松脂、杏仁、蜡、羊肾脂、乌贼骨、石盐。
- 制法：将以上药材煎煮，去渣后敷在伤口上，每日三次，夜间两次。
治金疮血出不止方：
方剂一：
- 药材：蒲黄、当归。
- 制法：将两者研末，用酒送服，每日两次。
方剂二：
- 药材：葱叶汁。
- 制法：将葱叶汁涂抹在伤口上即可止血。
治金疮箭在肉中不出方：
方剂一：
- 药材：白蔹、半夏。
- 制法：将两者研末，用酒送服，每日三次。
方剂二：
- 药材：丹皮、白盐。
- 制法：将两者研末，用酒送服，每日三次。
治中射罔箭方：
- 药材：蓝子、升麻、王不留行、甘草。
- 制法：将以上药材研末，用冷水送服，每日三次，夜间两次。
治毒箭所中方：
- 药材：蓝汁。
- 制法：饮用1升蓝汁，并敷在伤口上。若无蓝汁，可用青布浸水绞汁饮用。
治针折入肉中方：
方剂一：
- 药材：象牙末。
- 制法：将象牙末加水敷在针折处，针即出。
方剂二：
- 药材：鼠脑。
- 制法：将鼠脑涂抹在针折处。
方剂三：
- 药材：磁石。
- 制法：用磁石吸附铁针，针即出。
总结：
《备急方·火疮等证第四》详细记载了火疮、金疮等外伤的治疗方法，包括外用敷药、内服汤剂等多种方剂。这些方剂大多采用常见药材，如栀子、黄芩、柏白皮、羊脂等，具有清热解毒、止血止痛的功效。此外，还强调了治疗过程中的禁忌和注意事项，如避免冷水冲洗、忌食咸食等。这些方法在古代医疗条件有限的情况下，为外伤治疗提供了重要的参考。
