大肠腑方·大肠虚实第二

（脉二条 方二首 灸法七首）

　　大肠实热右手寸口气口以前脉阳实者，手阳明经也。病苦肠满善喘咳，面赤身热，喉咽中如核状，名曰大肠实热也。
生姜泄肠汤治大肠实热，腹胀不通。口为生疮者方。
生姜 橘皮 青竹茹 白术 黄芩 栀子仁（各三两） 桂心（一两） 茯苓 芒硝（各二两） 地黄（十两） 大枣（十四枚）
上十一味 咀，以水七升，煮取三升，去滓，下芒硝，分二服。

治肠中胪胀不消方∶

灸大肠俞四十九壮。
大肠有热，肠鸣腹满挟脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。
大肠虚冷右手寸口气口以前脉阳虚者，手阳明经也。病苦胸中喘，肠鸣虚渴，唇干目急，善惊泄白，名曰大肠虚冷也。
　　黄连补汤治大肠虚冷，痢下青白，肠中雷鸣相逐方。
黄连（四两） 茯苓 川芎（各三两） 地榆（五两） 酸石榴皮（五片） 伏龙肝（鸡子大一枚）
　　治肠中雷鸣相逐痢下方∶
灸承满五十壮。穴在挟巨阙相去五寸，巨阙在心下一寸。灸之者挟巨阙两边各二寸半。

治肠中常鸣，时上冲心方∶

灸脐中。
食饮不下，腹中雷鸣，大便不节，小便赤黄，阳纲主之。
腹胀肠鸣，气上冲胸不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿挟脐急，天枢主之。
肠鸣而痛，温溜主之。

白话文翻译及解释

大肠腑方·大肠虚实第二

脉象与症状

  1. 大肠实热：右手寸口（气口）前的脉象表现为阳实，属于手阳明经。患者常见症状包括肠胀、容易喘咳、面红、身热，咽喉感觉有异物堵塞，称为“大肠实热”。

  2. 大肠虚冷：右手寸口（气口）前的脉象表现为阳虚，属于手阳明经。患者常见症状包括胸中喘促、肠鸣、虚渴、嘴唇干燥、眼睛紧张、容易受惊、腹泻且大便呈青白色，称为“大肠虚冷”。

治疗方法

  1. 生姜泄肠汤：用于治疗大肠实热，表现为腹胀不通、口腔生疮。

    • 组成：生姜、橘皮、青竹茹、白术、黄芩、栀子仁（各三两）、桂心（一两）、茯苓、芒硝（各二两）、地黄（十两）、大枣（十四枚）。
    • 用法：将上述十一味药材切碎，加水七升，煮至三升，去渣后加入芒硝，分两次服用。

  2. 灸法：

    • 肠中胪胀不消：灸大肠俞穴四十九壮。
    • 大肠有热：表现为肠鸣、腹满、脐周疼痛、消化不良、喘促不能久立，可灸巨虚上廉穴。
    • 肠中雷鸣相逐痢下：灸承满穴五十壮。承满穴位于巨阙穴两侧各二寸半，巨阙穴在心下一寸。
    • 肠中常鸣，时上冲心：灸脐中（神阙穴）。

  3. 针灸穴位：

    • 阳纲穴：主治饮食不下、腹中雷鸣、大便不规律、小便赤黄。
    • 天枢穴：主治腹胀肠鸣、气上冲胸、不能久立、腹中疼痛、冬日受寒则泄泻、脐周疼痛、肠胃间游气切痛、消化不良、食欲不振、身肿、脐周紧张。
    • 温溜穴：主治肠鸣而痛。

解释

该内容主要讨论了大肠的实热和虚冷两种病理状态，并提供了相应的治疗方剂和灸法。大肠实热主要表现为热象，如腹胀、喘咳、面红、身热等，治疗以清热泻火为主，如生姜泄肠汤。大肠虚冷则表现为寒象，如肠鸣、虚渴、腹泻等，治疗以温阳散寒为主，如黄连补汤。此外，还介绍了多种灸法和针灸穴位，用于治疗不同的肠部症状。