妇人方上·产难第五
（论一首八条 方二十一首 针法一首）
论曰∶产妇虽是秽恶，然将痛之时，及未产已产，并不得令死丧污秽家人来，视之则生难，若已产者则伤儿也。
妇人产乳，忌反支月。若值此月，当在牛皮上，若灰上勿令水血恶物着地则杀人。及浣濯衣水，皆以器盛，过此忌月乃止。
凡生产不根据产图，脱有犯触，于后母子皆死，若不至死，即母子俱病，庶事皆不称心。
若能根据图，无所犯触，母即无病，子亦易养。凡欲产时特忌多人瞻视，惟得二三人在旁，待产讫，乃可告语诸人也。若人众看视，无不难产。
凡产妇第一不得匆匆忙怕，旁人极须稳审，皆不得预缓预急及忧悒，忧悒则难产。若腹痛眼中火生，此儿回转，未即生也。儿出讫，一切人及母皆忌问是男是女，儿始落地，与新汲井水五咽，忌与暖汤物，勿令母看视秽污。
凡产妇慎食热药、热面，食常识此。饮食当如人肌温温也。
凡欲临产时，必先脱寻常所着衣，以笼灶头及灶口，令至密即易产也。
凡产难及子死腹中，并逆生与胞胎不出，诸篇方可通检用之。

治产难，或半生，或胎不下，或子死腹中，或着脊及坐草数日不产，血气上抢心，母面无颜色，气欲绝者方∶

醇酒（二升） 白蜜 成煎猪膏（各一升）
上三味合煎取二升，分再服。不能再服，可随所能服之。治产后恶血不除，上抢心，痛烦急者，以地黄汁代醇酒。

治产难方∶

槐枝（切，二升） 榆白皮（切） 大麻仁（各一升） 瞿麦 通草（各五两） 牛膝（四两）
上六味 咀，以水一斗二升，煮取三升半，分五服。
　　又方 吞皂荚子二枚。
又方 取厕前已用草二七枚，烧灰水调服之。
又方 令夫唾妇口中二七过立出。
又方 针两肩井入一寸泻之，须臾即分娩。
　　治产难三日不出方∶
取鼠头烧作屑，井花水服方寸七，日三。
又方 车轴脂吞大豆许两丸。
又方 烧药杵令赤，纳酒中饮之。
又方 烧大刀环，以酒一杯沃之，顿服即出，救死不分娩者。
　　治产难累日，气力乏尽，不能得生，此是宿有病者方∶
阿胶（二两） 赤小豆（二升）
上二味以水九升，煮豆令熟，去滓，纳胶令烊，一服五合，不觉更服，不过三服即出。
又方 槐子（十四枚） 蒲黄（一合上二味合纳酒中温服，须臾，不生再服之。水服亦得。
又方 生姜汁 生地黄汁（各半升）
上二味合煎熟，顿服之。
治产难及日月未足而欲产者方∶
知母一两为末，蜜丸如兔屎大，每服一丸，痛不止更服一丸。
羚羊角散治产后心闷，是血气上冲心所致者方。
羚羊角一枚，烧作灰，治下筛，以东流水服方寸匕，若不瘥，须臾再服。取闷瘥乃止。
又方 羊角烧作灰，以温酒服方寸匕，不瘥须臾再进。（《备急方》以治产难）

治产乳运绝方∶

半夏一两捣筛，丸如大豆，纳鼻孔中即愈。此扁鹊法也。
又方 神曲末，水服方寸匕。亦治难产。
　　又方 赤小豆捣为散，东流水服方寸匕，不瘥更服。
又方 含酽醋 面即愈，凡闷即 之愈。
又方 取酽醋和产血如枣大服之。

治心闷方∶

产后心闷，眼不得开，即当顶上取发如两指大，强以人牵之，眼即开。

白话文翻译与解释

原文：

论曰∶产妇虽是秽恶，然将痛之时，及未产已产，并不得令死丧污秽家人来，视之则生难，若已产者则伤儿也。

翻译与解释：
产妇虽然是身体处于污秽的状态，但在即将分娩时、分娩过程中以及分娩后，都不应该让家中那些经历过丧事或身体不洁净的人来看望，否则会导致难产。如果已经分娩，这些人接触产妇会伤害婴儿。

原文：

妇人产乳，忌反支月。若值此月，当在牛皮上，若灰上勿令水血恶物着地则杀人。及浣濯衣水，皆以器盛，过此忌月乃止。

翻译与解释：
妇女在分娩和哺乳期间，要避开“反支月”（一种不吉利的月份）。如果遇到这个月份，产妇应该在牛皮或灰上分娩，不要让血水等污物直接接触地面，否则会带来灾祸。洗涤衣物的水也要用容器盛放，过了这个忌月才能恢复正常。

原文：

凡生产不根据产图，脱有犯触，于后母子皆死，若不至死，即母子俱病，庶事皆不称心。

翻译与解释：
分娩时如果不按照“产图”（古代指导分娩的图）进行，触犯了禁忌，可能会导致母子双亡。即使没有死亡，母子也会生病，其他事情也不会顺利。

原文：

若能根据图，无所犯触，母即无病，子亦易养。

翻译与解释：
如果按照“产图”进行分娩，不触犯禁忌，母亲就不会生病，孩子也容易抚养。

原文：

凡欲产时特忌多人瞻视，惟得二三人在旁，待产讫，乃可告语诸人也。若人众看视，无不难产。

翻译与解释：
分娩时特别忌讳有很多人围观，只允许两三个人在旁边，等分娩结束后才能告诉其他人。如果有很多人围观，难产的可能性会大大增加。

原文：

凡产妇第一不得匆匆忙怕，旁人极须稳审，皆不得预缓预急及忧悒，忧悒则难产。若腹痛眼中火生，此儿回转，未即生也。儿出讫，一切人及母皆忌问是男是女，儿始落地，与新汲井水五咽，忌与暖汤物，勿令母看视秽污。

翻译与解释：
产妇首先不能慌张害怕，旁边的人要非常冷静和审慎，不能急躁或拖延，也不能让产妇感到忧虑，忧虑会导致难产。如果产妇腹痛并且眼中出现火热的症状，说明胎儿正在转动，还没有马上出生。孩子出生后，所有人包括产妇都不要问是男孩还是女孩。孩子刚落地时，给他喝五口新打上来的井水，不要给他喝温热的汤水，也不要让产妇看到污秽的东西。

原文：

凡产妇慎食热药、热面，食常识此。饮食当如人肌温温也。

翻译与解释：
产妇要谨慎食用热性的药物和热面，饮食应该像人体温度一样温热。

原文：

凡欲临产时，必先脱寻常所着衣，以笼灶头及灶口，令至密即易产也。

翻译与解释：
临产时，产妇要先脱下平时穿的衣服，用这些衣服盖住灶头和灶口，使灶口密封，这样容易分娩。

原文：

凡产难及子死腹中，并逆生与胞胎不出，诸篇方可通检用之。

翻译与解释：
凡是遇到难产、胎儿死在腹中、胎位不正或胎盘不出的情况，可以参考相关篇章中的方子来治疗。

治疗难产的方剂

方一：

醇酒（二升） 白蜜 成煎猪膏（各一升）
将这三味药煎煮，取二升药液，分两次服用。如果无法服完，可以根据产妇的承受能力服用。如果产后恶血不除，导致心痛烦急，可以用地黄汁代替醇酒。

方二：

槐枝（切，二升） 榆白皮（切） 大麻仁（各一升） 瞿麦 通草（各五两） 牛膝（四两）
将这六味药切碎，用一斗二升水煮取三升半药液，分五次服用。

方三：

吞服两枚皂荚子。

方四：

取厕所前用过的草七根，烧成灰，用水调服。

方五：

让丈夫在产妇口中吐唾沫十四次，产妇会立即分娩。

方六：

针刺产妇两肩井穴，进针一寸，泻针后，产妇会很快分娩。

方七：

将老鼠头烧成灰，用井花水调服，每次一方寸匕，每日三次。

方八：

吞服大豆大小的车轴脂两丸。

方九：

将药杵烧红，放入酒中，饮用药酒。

方十：

将大刀环烧红，用一杯酒浇在上面，产妇立即饮下，可以救活难产濒死的产妇。

方十一：

阿胶（二两） 赤小豆（二升）
将赤小豆用九升水煮熟，去渣后加入阿胶，使其溶化，每次服五合，如果不奏效，继续服用，最多三服即可分娩。

方十二：

槐子（十四枚） 蒲黄（一合）
将这两味药放入酒中温服，如果不见效，继续服用。也可以用水送服。

方十三：

生姜汁 生地黄汁（各半升）
将这两味药煎熟，产妇一次性服下。

方十四：

知母一两研末，用蜜制成兔屎大小的药丸，每次服一丸，如果疼痛不止，继续服用一丸。

方十五：

羚羊角一枚，烧作灰，研成细末，用东流水送服一方寸匕。如果不见效，继续服用，直到心闷症状缓解。

方十六：

羊角烧作灰，用温酒送服一方寸匕。如果不见效，继续服用。

方十七：

半夏一两捣碎，制成大豆大小的药丸，放入鼻孔中，产妇会立即苏醒。这是扁鹊的方法。

方十八：

神曲末，用水送服一方寸匕。此方也治难产。

方十九：

赤小豆捣碎，用东流水送服一方寸匕。如果不见效，继续服用。

方二十：

含服浓醋，产妇会立即苏醒。凡是心闷时，含醋即可缓解。

方二十一：

取浓醋和产妇的血混合，制成枣子大小，产妇服下。

方二十二：

产后心闷，眼睛无法睁开时，取产妇头顶的发丝如两指大小，用力拉扯，眼睛会立即睁开。

总结

《千金方》中的“产难第五”主要讲述了产妇在分娩过程中需要注意的禁忌和治疗方法。古人认为，分娩时触犯禁忌会导致难产或母子生病，因此强调要按照“产图”进行分娩，避免污秽之物接触产妇。同时，文中还提供了多种治疗难产的方剂，涉及药物、针灸、食疗等多种方法，反映了古代医学对产妇健康的重视。