妇人方上·妊娠恶阻第二
（论二首 方四首 法二首）
论曰∶何以知妇人妊娠？脉平而虚者，乳子法也。经云，阴搏阳别，谓之有子。此是血气和调，阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者，妊子也。少阴，心脉也。心主血脉，又肾名胞门、子户，尺中，肾脉也，尺中之脉，按之不绝，法妊娠也。三部脉沉浮正等，按之无绝者，有娠也。
妊娠初时，寸微小，呼吸五至。三月而尺数也。
妊娠四月，欲知男女者，左疾为男，右疾为女，左右俱疾为产二子。又法，左手沉实为男，右手浮大为女，左右手俱沉实，猥生二男，俱浮大猥生二女。尺脉若左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子，大者如实状。又法，左手尺中浮大者男，右手尺中沉细者女。若来而断绝者，月水不利。又法，左右尺俱浮为产二男，不然，女作男生。俱沉为产二女，不尔男作女生。又法，得太阴脉为男，得太阳脉为女，太阴脉沉，太阳脉浮。又遣妊娠人面南行远，复呼之，左回首者是男，右回首者是女。又妇人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女。
妊娠欲知将产者，怀妊离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今出也。但离经者不病也。又法，欲生，其脉离经，夜半觉痛，日中则生也。
论曰∶凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色、肌肤如常，但苦沉重，愦闷不欲饮食，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也。如此经二月，日后便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起，世谓恶食。其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也。此由经血既闭，水渍于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也。觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤，数剂后将茯苓丸痰水消除便欲食也。既得食力，体强气盛，力足养胎，母便健矣。古今治阻病，方有十数首，不问虚实冷热，长少，殆死者，活于此方。
半夏茯苓汤治妊娠阻病，心中愦闷，空烦吐逆，恶闻食气，头眩体重，四肢百节疼烦沉重，多卧少起，恶寒，汗出，疲极黄瘦方。
半夏 生姜（各三十铢） 干地黄 茯苓（各十八铢） 橘皮 旋复花 细辛 人参 芍药芎 桔梗 甘草（各十二铢）
上十二味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，若病阻积月日不得治，及服药冷热失候，病变客热烦渴，口生疮者，去橘皮、细辛，加前胡、知母各十二铢。若变冷下痢者，去干地黄芩六铢。余根据方服一剂得下后，消息，看气力冷热增损方调定，更服一剂汤，便急服茯苓丸，能食便强健也。忌生冷醋滑油腻，菘菜，海藻。
茯苓丸治妊娠阻病，患心中烦闷，头眩体重，憎闻饮食气，便呕逆吐闷颠倒，四肢垂弱，不自胜持，服之即效。先服半夏茯苓汤两剂，后服此方。
茯苓 半夏 桂心（熬） 干姜 橘皮 人参（各一两） 白术 葛根 甘草 枳实（各二两）
不用干
青竹茹汤治妊娠恶阻，呕吐不下食方。
青竹茹 橘皮（各十八铢） 茯苓 生姜（各一两） 半夏（三十铢）
上五味 咀，以水六升煮取二升半，分三服，不瘥频作。
橘皮汤治妊娠呕吐不下食方。
橘皮 竹茹 人参 白术（各十八铢） 生姜（一两） 浓朴（十二铢）
上六味 咀，以水七升煮取二升半，分三服，不瘥重作。
白话文翻译及解释
论曰：如何判断妇人怀孕？
- 脉象判断：脉象平和而虚弱，是怀孕的迹象。经典中提到，阴脉搏动而阳脉分离，表示有孕。这是因为气血调和，阳气施予，阴气化育。诊察手少阴脉（心脉）跳动明显，也是怀孕的征兆。少阴脉主血脉，肾被称为胞门、子户，尺脉（肾脉）按之不绝，也是怀孕的表现。三部脉（寸、关、尺）沉浮均匀，按之不绝，表示有孕。
- 妊娠初期的脉象：妊娠初期，寸脉微小，呼吸五次。三个月后，尺脉加快。
- 判断胎儿性别：左脉跳动快为男，右脉跳动快为女，左右脉都快为双胞胎。左手脉沉实为男，右手脉浮大为女，两手脉都沉实为双男，都浮大为双女。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右都大为双胞胎。左手尺脉浮大为男，右手尺脉沉细为女。若脉来而断，表示月经不利。左右尺脉都浮为双男，否则为女变男。都沉为双女，否则为男变女。得太阴脉（沉）为男，得太阳脉（浮）为女。让孕妇面南行走，再叫她，左回头为男，右回头为女。孕妇丈夫左乳房有核为男，右乳房有核为女。
- 判断即将分娩：孕妇脉象浮，腹痛引腰脊，表示即将分娩。脉象离经（异常）但不病，表示即将分娩。欲生时，脉象离经，夜半觉痛，日中则生。
论曰：妊娠恶阻的症状及治疗
- 症状：妇人虚弱，血气不足，肾气弱，或受风饮冷过多，心下有痰水，容易在怀孕时出现恶阻。怀孕初期，月经尚来，颜色、肌肤如常，但感到沉重、烦闷、不欲饮食，脉象平和，表示有孕。经二月后，月经不通，表示怀孕。恶阻症状包括心中烦闷、头重眼眩、四肢沉重、懈怠、不欲劳作、恶闻食气、欲食咸酸果实、多卧少起，俗称恶食。至三四月后，症状加剧，呕吐不止。
- 病因：经血闭止，水渍于脏，脏气不宣通，导致心烦闷、气逆呕吐。血脉不通，经络痞涩，导致四肢沉重，挟风则头目眩。
- 治疗：出现上述症状时，宜服半夏茯苓汤，数剂后服茯苓丸，消除痰水，恢复食欲。食欲恢复后，体强气盛，力足养胎，母体健康。古今治疗恶阻的方剂有十数种，不问虚实冷热，老少皆可，甚至濒死者也可救活。
方剂
半夏茯苓汤：治疗妊娠恶阻，心中烦闷，空烦吐逆，恶闻食气，头眩体重，四肢百节疼烦沉重，多卧少起，恶寒，汗出，疲极黄瘦。
- 组成：半夏、生姜（各三十铢），干地黄、茯苓（各十八铢），橘皮、旋复花、细辛、人参、芍药、芎、桔梗、甘草（各十二铢）。
- 用法：上十二味，以水一斗，煮取三升，分三服。若病情复杂，可调整方剂。
- 组成：半夏、生姜（各三十铢），干地黄、茯苓（各十八铢），橘皮、旋复花、细辛、人参、芍药、芎、桔梗、甘草（各十二铢）。
茯苓丸：治疗妊娠恶阻，心中烦闷，头眩体重，憎闻饮食气，便呕逆吐闷颠倒，四肢垂弱，不自胜持。
- 组成：茯苓、半夏、桂心（熬）、干姜、橘皮、人参（各一两），白术、葛根、甘草、枳实（各二两）。
- 用法：先服半夏茯苓汤两剂，后服此方。
- 组成：茯苓、半夏、桂心（熬）、干姜、橘皮、人参（各一两），白术、葛根、甘草、枳实（各二两）。
青竹茹汤：治疗妊娠恶阻，呕吐不下食。
- 组成：青竹茹、橘皮（各十八铢），茯苓、生姜（各一两），半夏（三十铢）。
- 用法：上五味，以水六升煮取二升半，分三服，不瘥频作。
- 组成：青竹茹、橘皮（各十八铢），茯苓、生姜（各一两），半夏（三十铢）。
橘皮汤：治疗妊娠呕吐不下食。
- 组成：橘皮、竹茹、人参、白术（各十八铢），生姜（一两），厚朴（十二铢）。
- 用法：上六味，以水七升煮取二升半，分三服，不瘥重作。
- 组成：橘皮、竹茹、人参、白术（各十八铢），生姜（一两），厚朴（十二铢）。
解释
- 妊娠恶阻：即妊娠反应，包括恶心、呕吐、食欲不振等症状。中医认为这是由于妊娠初期气血变化、痰水积聚、脏腑功能失调所致。
- 治疗原则：通过调理气血、消除痰水、恢复脾胃功能，以缓解症状，保障母体和胎儿的健康。
- 方剂特点：方剂多采用半夏、茯苓、生姜等药物，具有和胃降逆、化痰止呕的功效，同时兼顾补气养血，增强体质。
