心脏方·胸痹第七
（论二首 方十二首 灸法五首）
论曰∶胸痹之病，令人心中坚满痞急痛，肌中苦痹绞急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯，胸中 而满，短气咳唾引痛，咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，时欲呕吐，烦闷，自汗出，或彻引背痛，不治之，数日杀人。
论曰∶夫脉当取太过与不及，阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其极虚故也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其人脉阴弦故也。
平人无寒热，短气不足以息者实也。
栝蒌汤治胸痹病喘息咳唾，胸背痛短气，寸脉沉而迟关上小紧数方。
栝蒌实（一枚） 半夏（半斤） 薤白（半斤） 枳实（二两） 生姜（四两）
上五味 咀，以白 浆一斗煮取四升，服一升，日三。（仲景、《肘后》不用生姜，枳实，半夏）
枳实薤白桂枝汤治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心方。
枳实（四枚） 薤白（一斤） 桂枝（一两） 浓朴（三两） 栝蒌实（一枚）
上五味 咀，以水七升煮取二升，半分再服，仲景方用浓朴四两，薤白半斤，水五升煮取二升，分三服。
茯苓汤治胸中气塞短气方。
茯苓（三两） 甘草（一两） 杏仁（五十枚）
上三味 咀，以水一斗三升煮取六升，去滓，为六服，日三，未瘥更合服。
治胸痹候胸中 如满噎塞习习如痒，喉中涩燥唾沫，宜此方∶
橘皮（一斤） 枳实（五枚） 生姜（半斤）
上三味 咀，以水五升煮取二升，去滓，分再服。（《金匮》名橘皮枳实生姜汤。）
治中汤治胸痹方（方见二十卷膀胱腑霍乱门）。
通气汤治胸满短气噎塞方。
半夏（八两） 生姜（六两） 橘皮（三两） 吴茱萸（四十枚）
上四味 咀，以水八升煮取三升，分三服。（一方，无橘皮，用桂枝三两。
细辛散治胸痹达背痛短气方。
细辛 甘草（各二两） 枳实 生姜 栝蒌实 干地黄 白术（各三两） 桂心 茯苓（各三两）
上九味治，下筛，酒服方寸匕，日三。
蜀椒散治胸痹达背方。
蜀椒 食茱萸（各一两） 桂心 桔梗（各三两） 乌头（半两） 豉（六两）
上六味治，下筛，食后酒服方寸匕，日三。
前胡汤治胸中逆气，心痛彻背，少气不食方。
前胡 甘草 半夏 芍药（各二两） 黄芩 当归 人参 桂心（各一两） 生姜（三两）大枣（三十枚） 竹叶（一升）
上十一味 咀，以水九升煮取三升，分四服。
又方 前胡 甘草 半夏 芍药 人参 茯苓 生姜 麦门冬 饧（各三两） 黄芩 当归桂心（各一两） 大枣（三十枚）
上十三味 咀，以水一斗四升煮取三升，去滓，分二服。
熨背散治胸背疼痛而闷方。
乌头 细辛 附子 羌活 蜀椒 桂心（各五两） 川芎（一两六铢）
上七味治，下筛，帛裹微火炙令暖，熨背上，取瘥乃止，慎生冷，如常法。
下气汤治胸腹背闭满上气喘息方。
杏仁（四七枚） 大腹槟榔（二七枚）
上二味 咀，以童子小便三升煎取一升半，分再服，曾患气发辄合服之。
槟榔汤主破胸背恶气声音塞闭方。
槟榔（极大者四枚，小者八枚）
上一味二品 咀，以小儿尿三升煮减一升，去滓，分三服，频与五剂永定。
灸法胸痹引背时寒，间使主之。胸痹心痛，天井主之。胸痹心痛不得息，痛无常处，临泣主之。胸痹心痛，灸膻中百壮，穴在鸠尾上一寸，忌针。胸痹满心痛，灸期门，随年壮，穴在第二肋端乳直下一寸半。
白话文翻译与解释
心脏方·胸痹第七
论述一
胸痹这种病，会让人感到心中坚硬、满闷、紧迫、疼痛，肌肉中感到苦闷、麻木、绞痛如针刺，身体无法俯仰，胸前的皮肤也疼痛，手不能触碰，胸中感到闷满，呼吸短促，咳嗽时牵引疼痛，咽喉阻塞不畅，喉咙中感到痒痒的，干燥，时常想呕吐，心烦意乱，自发出汗，有时疼痛会延伸到背部。如果不及时治疗，几天内可能致命。
论述二
脉象应当判断是太过还是不及。如果阳脉微弱，阴脉弦紧，就会出现胸痹和疼痛。这是因为阳气极度虚弱所致。现在阳虚表现在上焦，所以胸痹和心痛的原因在于脉象阴弦。
正常人在没有寒热的情况下，如果感到呼吸短促，气不够用，这是实证的表现。
方剂与治疗方法
栝蒌汤
治疗胸痹病，表现为喘息、咳嗽、胸背疼痛、呼吸短促，寸脉沉迟，关脉小紧数。
配方：栝蒌实（一枚）、半夏（半斤）、薤白（半斤）、枳实（二两）、生姜（四两）。
用法：将五味药切碎，用白浆一斗煮取四升，每次服一升，每日三次。（《仲景》、《肘后》方中不用生姜、枳实、半夏）枳实薤白桂枝汤
治疗胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆气上冲心。
配方：枳实（四枚）、薤白（一斤）、桂枝（一两）、厚朴（三两）、栝蒌实（一枚）。
用法：将五味药切碎，用水七升煮取二升，分两次服用。（《仲景》方中用厚朴四两，薤白半斤，水五升煮取二升，分三次服）茯苓汤
治疗胸中气塞，呼吸短促。
配方：茯苓（三两）、甘草（一两）、杏仁（五十枚）。
用法：将三味药切碎，用水一斗三升煮取六升，去渣，分六次服用，每日三次，未愈可继续服用。橘皮枳实生姜汤
治疗胸痹，表现为胸中满闷、噎塞、喉咙痒、干燥、唾沫多。
配方：橘皮（一斤）、枳实（五枚）、生姜（半斤）。
用法：将三味药切碎，用水五升煮取二升，去渣，分两次服用。（《金匮》名为橘皮枳实生姜汤）通气汤
治疗胸满、呼吸短促、噎塞。
配方：半夏（八两）、生姜（六两）、橘皮（三两）、吴茱萸（四十枚）。
用法：将四味药切碎，用水八升煮取三升，分三次服用。（一方中无橘皮，用桂枝三两）细辛散
治疗胸痹，疼痛延伸到背部，呼吸短促。
配方：细辛、甘草（各二两）、枳实、生姜、栝蒌实、干地黄、白术（各三两）、桂心、茯苓（各三两）。
用法：将九味药研末，用酒送服，每次方寸匕，每日三次。蜀椒散
治疗胸痹，疼痛延伸到背部。
配方：蜀椒、食茱萸（各一两）、桂心、桔梗（各三两）、乌头（半两）、豉（六两）。
用法：将六味药研末，饭后用酒送服，每次方寸匕，每日三次。前胡汤
治疗胸中逆气，心痛延伸到背部，气短，食欲不振。
配方：前胡、甘草、半夏、芍药（各二两）、黄芩、当归、人参、桂心（各一两）、生姜（三两）、大枣（三十枚）、竹叶（一升）。
用法：将十一味药切碎，用水九升煮取三升，分四次服用。熨背散
治疗胸背疼痛、闷满。
配方：乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心（各五两）、川芎（一两六铢）。
用法：将七味药研末，用布包裹，微火加热后熨背部，疼痛缓解后停止。注意避免生冷食物。下气汤
治疗胸腹背部闭满，上气喘息。
配方：杏仁（四七枚）、大腹槟榔（二七枚）。
用法：将二味药切碎，用童子小便三升煎取一升半，分两次服用。如果曾经患过气病，发作时可立即服用。槟榔汤
治疗胸背恶气，声音阻塞。
配方：槟榔（极大者四枚，小者八枚）。
用法：将槟榔切碎，用童子小便三升煮至一升，去渣，分三次服用。连续服用五剂可永久稳定。
灸法
- 胸痹引背时寒，灸间使穴。
- 胸痹心痛，灸天井穴。
- 胸痹心痛不得息，痛无常处，灸临泣穴。
- 胸痹心痛，灸膻中穴百壮，穴位在鸠尾上一寸，忌用针。
- 胸痹满心痛，灸期门穴，随年壮，穴位在第二肋端乳直下一寸半。
解释
该内容主要论述了胸痹的病因、症状及治疗方法。胸痹主要表现为胸中满闷、疼痛、呼吸短促、咳嗽、咽喉不适等症状，严重时可致命。治疗上，中医通过辨证施治，采用方剂、灸法等多种手段，调节气机、疏通经络、缓解疼痛。方剂多以理气、化痰、温阳、活血为主，灸法则通过刺激特定穴位来缓解症状。
