治诸风方·风痱第五

（论二首 方九首 灸法一首）

论曰∶夫风痱者，猝不能语口噤，手足不遂而强直者是也。治之以伏龙肝五升为末，冷水八升和搅，取汁饮之，能尽为善。（《肘后》此方治心烦恍惚，腹中痛满，绝而复苏。）
自此以下九方皆主此风，用之次第宜细寻之。
论曰∶凡欲医此病，当知先后次第，不得漫投汤药以失机宜，非但杀人，因兹遂为痼疾。已既得之，当进三味竹沥，饮少似有胜于常，更进汤也。竹沥饮子，患热风者，必先用此制其热毒。

竹沥汤治四肢不收、心神恍惚、不知人不能言方。

竹沥（二升） 生葛汁（一升） 生姜汁（三合）
上三味相和，温暖，分三服。平旦、日晡、夜各一服，服讫觉四体有异似好，次进后汤方∶
竹沥（一升） 生葛汁（五合） 川芎 防己 附子 人参 芍药 黄芩 甘草 桂心（各一两） 生姜（四两） 羚羊角（二两） 石膏（六两） 杏仁（四十枚） 麻黄 防风（各一两半）
上十六味 咀，以水七升煮减半，纳沥煮取二升五合，分三服，取汗，间五日更服一剂，频与三剂，渐觉少减，仍进后方。
竹沥（三升） 防风 升麻 羚羊角 防己 桂心 芎 （各二两） 麻黄（三两）
上八味 咀，以水四升合竹沥煮取二升半，分三服，两日服一剂。常用加独活三两最佳，此方神良，频进三剂。若手足冷者加生姜五两、白术二两。若未除更进后方。
竹沥（一升） 甘草（一本作葛根二两） 人参 川芎 独活 升麻（各一两） 防风 麻黄枚）
上十七味 咀，以水八升煮减半，纳沥煮取二升半，分三服，相去如人行十里久，更服。若有气者，加橘皮、牛膝、五加皮一两。

煮散凡风痱服前汤得瘥，讫可常服此除风方。

防风 防己 独活 秦艽 黄 芍药 人参 白术 茯神 川芎 远志 升麻 石斛牛膝 羚羊角 丹参 甘草 浓朴 天门冬 五加皮 地骨皮 黄芩（《翼方》作薯蓣）
桂心各（一两，一云各四两） 干地黄 橘皮 生姜 麻黄（各三两） 槟榔 本（《翼方》作附子） 杜仲（《翼方》作麦门冬） 乌犀角（各二两，《翼方》作山茱萸） 薏苡仁（一升）石膏六两（一云三两）
上三十三味捣筛为粗散，和搅令匀，每服以水三升、药三两煮取一升，绵滤去滓，顿服之，取汗，日一服。若觉心中热烦、以竹沥代水煮之。
　　荆沥汤凡患风人多热，常宜服此方。
荆沥 竹沥 生姜汁（各三合）
上三味相合，温暖为一服，每日旦服煮散，午后进此，平复好瘥乃止。

独活煮散治诸风痱方。

独活（八两） 川芎 芍药 茯苓 防风 防己 葛根（各一两） 羚羊角 当归 人参 桂心 麦门冬 石膏（各四两） 磁石（十两） 甘草（三两） 白术（三两）
上十六味各切锉，分为二十四份，每份入生姜、生地黄切一升、杏仁二七枚，以水二升，煮取七合。或日晚、或夜中、或日一服，或间日服，无所忌。

五补丸凡风服汤药多患虚热翕翕然，宜除热方。

防风 人参 苁蓉 干地黄 羚羊角 麦门冬 天门冬（各一两半） 芍药 独活 干姜 白术 丹参 食茱萸（一云山茱萸） 甘草 茯神 升麻 黄 甘菊 地骨皮 石斛 牛膝 五加皮 薯蓣（各三十铢） 秦艽 川芎 桂心 防己 生姜屑 黄芩（各一两） 附子（十八铢） 石膏（三两） 寒水石（三两）
上三十二味为末，蜜和丸如梧子大，生姜蜜汤服二十丸，日三，稍加至三十丸，忌油面蒜生冷酢滑及猪羊鸡鱼等肉。
论曰∶古人立方，皆准病根冷热制之。今人临急造次搜索，故多不验。所以欲用方者，先定其冷热，乃可检方，用无不效，汤酒既尔，丸散亦然。凡此风之发也，必由热盛，故有竹沥、葛汁等诸冷药焉。后之学人，不能仔细识其方意，故有兹论具而述之。其人无密室者，不可与疗风。强人居室不密，尚中风邪，况服药之人乎。

治风痱不能语手足不遂方∶

度病者手小指内歧间至指端为度，以置脐上直望心下，以丹注度上端毕，又作两度。续所注上合其下，开其上取其本，度横置其开上令三合，其状如倒作“ ”字形。男度左手，女度

白话文翻译与解释

治诸风方·风痱第五

（论二首 方九首 灸法一首）

第一论：风痱的症状表现为突然不能说话、口紧闭、手足不能活动且僵硬。治疗方法是用伏龙肝五升研成末，与八升冷水混合搅拌，取汁饮用，尽量喝完效果更好。（《肘后方》中此方也用于治疗心烦恍惚、腹中痛满、昏厥后苏醒的情况。）
接下来的九个方子都用于治疗这种风痱病，使用时要注意先后顺序，不可随意用药，否则不仅无效，还可能加重病情。治疗时应先服用三味竹沥汤，若症状稍有缓解，再继续使用其他汤药。竹沥饮子特别适用于热风患者，能有效控制热毒。

竹沥汤：用于治疗四肢无力、心神恍惚、昏迷不语。
组成：竹沥（二升）、生葛汁（一升）、生姜汁（三合）。
用法：将三种汁液混合，温热后分三次服用，分别在早晨、下午和晚上各服一次。服用后若感觉四肢有所好转，再继续服用以下汤药：
第二方：竹沥（一升）、生葛汁（五合）、川芎、防己、附子、人参、芍药、黄芩、甘草、桂心（各一两）、生姜（四两）、羚羊角（二两）、石膏（六两）、杏仁（四十枚）、麻黄、防风（各一两半）。
用法：将上述药材切碎，加水七升煮至半量，加入竹沥继续煮，取二升五合，分三次服用，间隔五天再服一剂，连续服用三剂。若症状减轻，再继续服用以下方子：
第三方：竹沥（三升）、防风、升麻、羚羊角、防己、桂心、川芎（各二两）、麻黄（三两）。
用法：将药材切碎，加水四升与竹沥一起煮，取二升半，分三次服用，每两天一剂。若手足发冷，可加生姜五两、白术二两。若症状未完全消除，继续服用以下方子：
第四方：竹沥（一升）、甘草（或葛根二两）、人参、川芎、独活、升麻（各一两）、防风、麻黄（各一两半）。
用法：将药材切碎，加水八升煮至半量，加入竹沥继续煮，取二升半，分三次服用，间隔如步行十里的时间再服。若有气滞，可加橘皮、牛膝、五加皮各一两。

煮散方：用于风痱病症状缓解后，长期服用以祛风。
组成：防风、防己、独活、秦艽、黄芪、芍药、人参、白术、茯神、川芎、远志、升麻、石斛、牛膝、羚羊角、丹参、甘草、厚朴、天门冬、五加皮、地骨皮、黄芩（或薯蓣）、桂心（各一两）、干地黄、橘皮、生姜、麻黄（各三两）、槟榔、藁本（或附子）、杜仲（或麦门冬）、乌犀角（或山茱萸，各二两）、薏苡仁（一升）、石膏（六两）。
用法：将药材研成粗末，混合均匀，每次取三两药末，加水三升煮至一升，过滤后一次服用，每日一次。若感觉心中烦热，可用竹沥代替水煮药。

荆沥汤：适用于风病患者常有热症的情况。
组成：荆沥、竹沥、生姜汁（各三合）。
用法：将三种汁液混合，温热后一次服用，每日早晨服用煮散，下午服用此汤，直至痊愈。

独活煮散：用于治疗各种风痱病。
组成：独活（八两）、川芎、芍药、茯苓、防风、防己、葛根（各一两）、羚羊角、当归、人参、桂心、麦门冬、石膏（各四两）、磁石（十两）、甘草（三两）、白术（三两）。
用法：将药材切碎，分成二十四份，每份加入生姜、生地黄各一升、杏仁十四枚，加水二升煮至七合。可于傍晚、夜间或隔日服用，无禁忌。

五补丸：用于风病患者服用汤药后出现虚热症状的情况。
组成：防风、人参、肉苁蓉、干地黄、羚羊角、麦门冬、天门冬（各一两半）、芍药、独活、干姜、白术、丹参、食茱萸（或山茱萸）、甘草、茯神、升麻、黄芪、甘菊、地骨皮、石斛、牛膝、五加皮、薯蓣（各三十铢）、秦艽、川芎、桂心、防己、生姜屑、黄芩（各一两）、附子（十八铢）、石膏（三两）、寒水石（三两）。
用法：将药材研成末，用蜂蜜和成如梧桐子大小的丸剂，每次用生姜蜜汤送服二十丸，每日三次，逐渐加至三十丸。忌食油腻、面食、蒜、生冷、醋、滑腻食物及猪、羊、鸡、鱼等肉类。

第二论：古人制定药方时，都会根据病根的热冷来调整。现代人往往在紧急情况下随意用药，因此效果不佳。使用药方时，应先确定病情的寒热属性，再选择合适的方子，这样才能见效。无论是汤药、酒剂还是丸散，都应遵循这一原则。风痱病的发作通常与热盛有关，因此方子中常使用竹沥、葛汁等寒凉药物。后学者若不仔细理解方意，往往难以取得疗效。此外，治疗风病时，患者应处于密闭的环境中，否则服药也难以见效。

治风痱不能语手足不遂方：
方法：以患者小指内侧至指尖的长度为基准，将其置于脐上，直指心脏位置，用丹砂标记。接着再作两个标记，与第一个标记相连，形成一个倒置的“ ”字形。男性用左手，女性用右手。

总结

该章节详细介绍了风痱病的症状、治疗原则及多种方剂的使用方法。治疗时需根据病情轻重和寒热属性，循序渐进地使用不同方剂，同时强调环境对疗效的影响。方剂中多用竹沥、葛汁等寒凉药物，以清热毒、祛风邪。