肾脏方·肾虚实第二

（脉八首 方四首 灸法一首）

肾实热左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦舌燥咽肿，心烦咽干，胸胁时痛，喘咳汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼，四肢黑，耳聋，名曰肾实热也。（《脉经》云∶肾实热者，病者膀胱胀闭，小腹与腰脊引痛。）
右手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦痹身热心痛，脊胁相引痛，足逆热烦，名曰肾实热也。

泻肾汤治肾实热小腹胀满，四肢正黑，耳聋，梦腰脊离解及伏水等气急方。

芒硝 茯苓 黄芩（各三两） 生地汁 菖蒲（各五两） 磁石（八两，碎如雀头） 大黄（一升 ？
上十味 咀，以水九升，煮七味取二升半，去滓，下大黄纳药汁中更煮，减二三合，去大黄，纳生地汁，微煎一二沸，下芒硝，分为三服。

治肾热好怒好忘，耳听无闻，四肢满急，腰背转动强直方∶

柴胡 茯神（《外台》作茯苓） 黄芩 泽泻 升麻 杏仁 大青 芒硝（各二两） 磁石（四两） 羚羊角（一两） 地黄 淡竹叶（各一升）
上十二味咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒硝，分为三服。

治肾热，小便黄赤不出，出如栀子汁，或如黄柏汁，每欲小便茎头即痛方∶

榆白皮（切） 冬葵子（各一升） 车前草（切，一升） 滑石（半斤碎） 子芩 通草 瞿麦（各三两） 石苇（四两）
上八味 咀，以水二斗，先煮车前草取一斗，去滓，澄清，取九升，下诸药，煮取三升五合，去滓，分四服。
肾膀胱俱实左手尺中，神门以后，脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反抑戴眼，气上抢心，脊痛不能自反侧，名曰肾与膀胱俱实也。
右手尺中，神门以后，脉阴阳俱实者，足少阴与太阳俱实也。病苦癫疾，头重与目相引，痛厥欲走，反眼，大风多汗，名曰肾与膀胱俱实也。
肾虚寒右手尺中，神门以后，脉阴虚者，足少阴经也。病苦心中闷，下重足肿不可以按地，名曰肾虚寒也。
右手尺中，神门以后，脉阴虚者，足少阴经也。病苦足胫小弱，恶寒，脉代绝时不至，足寒，上重下轻，行不可按地，小腹胀满，上抢胸痛引胁下，名曰肾虚寒也。

治肾气虚寒阴痿，腰脊痛，身重缓弱，言音混浊，阳气顿绝方∶

苁蓉 白术 巴戟天 麦冬 茯苓 甘草 牛膝 五味子 杜仲（各八两） 车前子 干姜（各五两） 生地（五斤）
上十二味治下筛，食后酒服方寸匕，日三。

治肾风虚寒方∶

灸肾俞百壮，对脐两边向后挟脊相去各一寸五分。
肾膀胱俱虚右手尺中，神门以后，脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心痛背寒，时时小腹满，名曰肾膀胱俱虚也。
右手尺中，神门以后，脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重不自收篡反出，时时苦洞泄，寒中泄，肾与心俱痛，名曰肾膀胱俱虚也。

白话文翻译与解释

肾实热

脉象与症状：
- 左手尺中神门以后的脉象显示阴实，属于足少阴经。症状包括舌燥、咽肿、心烦、咽干、胸胁疼痛、喘咳、汗出、小腹胀满、腰背强直、体重骨热、小便赤黄、易怒、健忘、足下热痛、四肢发黑、耳聋。这种症状称为肾实热。
- 右手尺中神门以后的脉象显示阴实，属于足少阴经。症状包括身体发热、心痛、脊背和胁部疼痛、足部逆热、心烦。这种症状也称为肾实热。

治疗方法：
- 泻肾汤：用于治疗肾实热导致的小腹胀满、四肢发黑、耳聋、梦到腰脊分离及伏水等气急症状。药物包括芒硝、茯苓、黄芩、生地汁、菖蒲、磁石、大黄等。将药物煎煮后服用。
- 治肾热方：用于治疗肾热导致的易怒、健忘、耳聋、四肢满急、腰背强直。药物包括柴胡、茯神、黄芩、泽泻、升麻、杏仁、大青、芒硝、磁石、羚羊角、地黄、淡竹叶等。将药物煎煮后服用。
- 治肾热小便黄赤方：用于治疗肾热导致的小便黄赤、尿道疼痛。药物包括榆白皮、冬葵子、车前草、滑石、子芩、通草、瞿麦、石苇等。将药物煎煮后服用。

肾与膀胱俱实

脉象与症状：
- 左手尺中神门以后的脉象显示阴阳俱实，属于足少阴与太阳经。症状包括脊背强直、反弓、眼睛上翻、气上冲心、脊痛无法翻身。这种症状称为肾与膀胱俱实。
- 右手尺中神门以后的脉象显示阴阳俱实，属于足少阴与太阳经。症状包括癫疾、头重、眼睛疼痛、欲走、眼睛反翻、大风多汗。这种症状也称为肾与膀胱俱实。

肾虚寒

脉象与症状：
- 右手尺中神门以后的脉象显示阴虚，属于足少阴经。症状包括心中闷、下肢沉重、足肿无法按地。这种症状称为肾虚寒。
- 右手尺中神门以后的脉象显示阴虚，属于足少阴经。症状包括足胫瘦弱、恶寒、脉象代绝、足寒、上重下轻、行走困难、小腹胀满、上抢胸痛引胁下。这种症状也称为肾虚寒。

治疗方法：
- 治肾气虚寒方：用于治疗肾气虚寒导致的阳痿、腰脊痛、身重缓弱、言音混浊、阳气顿绝。药物包括苁蓉、白术、巴戟天、麦冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲、车前子、干姜、生地等。将药物研末后酒服。
- 治肾风虚寒方：通过灸肾俞穴百壮来治疗肾风虚寒。肾俞穴位于脐两边向后挟脊相去各一寸五分。

肾与膀胱俱虚

脉象与症状：
- 右手尺中神门以后的脉象显示阴阳俱虚，属于足少阴与太阳经。症状包括小便利、心痛、背寒、小腹满。这种症状称为肾膀胱俱虚。
- 右手尺中神门以后的脉象显示阴阳俱虚，属于足少阴与太阳经。症状包括心痛、下重不自收、反出、洞泄、寒中泄、肾与心俱痛。这种症状也称为肾膀胱俱虚。

总结

该内容主要讲述了肾实热、肾与膀胱俱实、肾虚寒、肾与膀胱俱虚的脉象、症状及相应的治疗方法。通过脉象判断疾病的性质，并针对不同症状给出了具体的药物和针灸治疗方法。这些内容体现了中医通过脉象、症状辨证施治的特点，以及药物和针灸在治疗肾脏疾病中的应用。