胃腑方·反胃第四
（脉二首 方十三首 灸法三首）
寸紧尺涩，其人胸满不能食而吐。吐止者为下之，故不能食。设言未止者，此为胃反，故尺为之微涩。
趺阳脉浮而涩，浮即为虚，涩即伤脾，脾伤即不磨。朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名为胃反。趺阳脉紧而涩，其病难治。
治胃虚反食下喉便吐方∶
人参（一两） 泽泻 甘草 桂心（各二两） 橘皮 干姜（各三两） 茯苓（四两） 竹茹（五两）
上九味 咀，以水八升，煮取三升，一服七合。日三夜一，已利者去大黄。
治胃反吐逆不消，食吐不止方∶
人参 桂心 泽泻（各二两） 茯苓（四两） 橘皮 甘草 黄 （各三两） 大黄（一两半）生姜（八两） 半夏（一升） 麦冬（三升）
上十一味 咀，以水一斗二升，煮取三升二合，一服八合，日三夜一。羸人六合。已利去大黄。
治反胃而渴方∶
茯苓 泽泻 半夏（各四两） 桂心 甘草（各二两）
上五味 咀，以水五升，煮取二升，分三服。（一方入生姜四两。
治胃反朝食暮吐，食讫腹中刺痛，此由久冷方∶
橘皮（三两） 甘草 浓朴 茯苓 桂心 细辛 杏仁 竹皮（各二两） 槟榔（十枚）
前胡（八两） 人参（一两） 生姜（五两）
上十二味 咀，以水一斗三升，煮取三升，分为三服。（一方有甘皮二两。
又方 橘皮（三两） 人参 白术（各二两） 桂心（一两） 川椒（一百二十枚） 薤白（一握？
上六味 咀，以水二升渍一宿，纳羊肚中缝合，以三升水煮，水尽出之，决破去滓，分三服。
又反胃大验方∶
前胡 生姜（各四两） 橘皮（三两） 阿胶（一两） 大麻仁（五合） 桂心（三寸）甘草（五寸） 吴茱萸（四合） 大枣（十枚）
上九味 咀，以水三升，酒二升，煮取一升七合，分三服。
华佗治胃反为病，朝食暮吐，心下坚如杯升，往来寒热，吐逆不下食，此为关上寒所作，将成肺痿，治之之方∶
真珠 丹砂 雄黄（各三两） 朴硝（五两） 干姜（十累）
上五味为末，蜜和丸如梧子大。先食服三丸。若小烦者，饮水自解，然无所忌。神良无比。（一方用桂心一两。
治胃反食即吐方∶
捣粟米作面，水和作丸楮子大七枚，烂煮，纳醋中，细细吞之，即下便已。面亦得用之
大半夏汤治胃反不受食，食已即呕吐方。
半夏（三升） 白术 白蜜（各一升） 人参（二两） 生姜（三两）
上五味 咀，用水五升，和蜜扬之二三百下，煮取一升半，分三服。
治胃反食即吐出，上气方∶
芦根 茅根（各二两，切细）
上二味以水四升，煮取二升，顿服之。得下，良。
又方 饮白马尿即止。
又方 烧鸡 灰，酒服。男雄女雌。
又方 淘小芥子曝干为末，酒服方寸匕，日三。
灸法灸两乳下各一寸，以瘥为度。
又脐上一寸，灸二十壮。
又灸内踝下三趾稍斜向前有穴三壮（《外台秘要》云∶三趾作一趾也）。
治醋咽方∶
曲末（一斤） 地黄（三斤）
上二味合捣日干，酒服三方寸匕，日三。
治噫醋咽方∶
吴茱萸（半斤） 生姜（三两） 人参（二两） 大枣（十二枚）
上四味 咀，以水六升，煮取二升，先食服一升，日再。
治中散食后吐酸水方。
干姜 食茱萸（各二两）
上二味治，下筛，酒服方寸匕，日二。胃冷服之验。
白话文翻译与解释
原文概述：
本文选自《千金方》中的“胃腑方·反胃第四”，主要讨论了反胃（即胃反）的症状、脉象、治疗方法以及相关药方和灸法。反胃主要表现为食物不能正常消化，朝食暮吐或暮食朝吐，常伴有胸满、腹中刺痛等症状。文中提供了多种药方和灸法，以治疗不同类型的反胃症状。
具体内容翻译与解释：
脉象分析：
- 寸紧尺涩：寸脉紧，尺脉涩，表明胸满、不能进食且呕吐。如果呕吐停止，说明病情较轻；若呕吐未止，则属于胃反，尺脉会显得微涩。
- 趺阳脉浮而涩：趺阳脉浮表示虚，涩表示脾伤，脾伤则不能消化食物，导致朝食暮吐或暮食朝吐，称为胃反。若趺阳脉紧而涩，则病情难治。
- 寸紧尺涩：寸脉紧，尺脉涩，表明胸满、不能进食且呕吐。如果呕吐停止，说明病情较轻；若呕吐未止，则属于胃反，尺脉会显得微涩。
药方与治疗方法：
治胃虚反食下喉便吐方：
- 组成：人参、泽泻、甘草、桂心、橘皮、干姜、茯苓、竹茹。
- 用法：将上述药物用水煎煮，分次服用。若已利（腹泻），则去掉大黄。
- 功效：补胃虚，止呕吐。
- 组成：人参、泽泻、甘草、桂心、橘皮、干姜、茯苓、竹茹。
治胃反吐逆不消，食吐不止方：
- 组成：人参、桂心、泽泻、茯苓、橘皮、甘草、黄芪、大黄、生姜、半夏、麦冬。
- 用法：用水煎煮，分次服用。若已利，则去掉大黄。
- 功效：止吐逆，助消化。
- 组成：人参、桂心、泽泻、茯苓、橘皮、甘草、黄芪、大黄、生姜、半夏、麦冬。
治反胃而渴方：
- 组成：茯苓、泽泻、半夏、桂心、甘草。
- 用法：用水煎煮，分次服用。
- 功效：止渴，缓解反胃。
- 组成：茯苓、泽泻、半夏、桂心、甘草。
治胃反朝食暮吐，食讫腹中刺痛方：
- 组成：橘皮、甘草、厚朴、茯苓、桂心、细辛、杏仁、竹皮、槟榔、前胡、人参、生姜。
- 用法：用水煎煮，分次服用。
- 功效：温中散寒，止刺痛。
- 组成：橘皮、甘草、厚朴、茯苓、桂心、细辛、杏仁、竹皮、槟榔、前胡、人参、生姜。
反胃大验方：
- 组成：前胡、生姜、橘皮、阿胶、大麻仁、桂心、甘草、吴茱萸、大枣。
- 用法：用水和酒煎煮，分次服用。
- 功效：显著缓解反胃。
- 组成：前胡、生姜、橘皮、阿胶、大麻仁、桂心、甘草、吴茱萸、大枣。
华佗治胃反方：
- 组成：真珠、丹砂、雄黄、朴硝、干姜。
- 用法：制成丸剂，饭后服用。
- 功效：治疗胃反，缓解寒热症状。
- 组成：真珠、丹砂、雄黄、朴硝、干姜。
治胃反食即吐方：
- 组成：粟米面。
- 用法：制成丸子，用醋煮后吞服。
- 功效：止吐。
- 组成：粟米面。
大半夏汤：
- 组成：半夏、白术、白蜜、人参、生姜。
- 用法：用水和蜜煎煮，分次服用。
- 功效：止呕吐，助消化。
- 组成：半夏、白术、白蜜、人参、生姜。
治胃反食即吐出，上气方：
- 组成：芦根、茅根。
- 用法：用水煎煮，顿服。
- 功效：止吐，降气。
- 组成：芦根、茅根。
其他简易方：
- 饮白马尿、烧鸡灰酒服、淘小芥子末酒服等，均为民间简便疗法。
- 饮白马尿、烧鸡灰酒服、淘小芥子末酒服等，均为民间简便疗法。
灸法：
- 灸两乳下各一寸，以病愈为度。
- 灸脐上一寸，二十壮。
- 灸内踝下三趾稍斜向前有穴，三壮。
- 功效：通过灸法温通经络，缓解反胃症状。
- 灸两乳下各一寸，以病愈为度。
治醋咽方：
- 组成：曲末、地黄。
- 用法：捣碎晒干，酒服。
- 功效：缓解醋咽（酸水反流）。
- 组成：曲末、地黄。
治噫醋咽方：
- 组成：吴茱萸、生姜、人参、大枣。
- 用法：用水煎煮，分次服用。
- 功效：止酸水反流。
- 组成：吴茱萸、生姜、人参、大枣。
治中散食后吐酸水方：
- 组成：干姜、食茱萸。
- 用法：研末，酒服。
- 功效：温胃止酸。
- 组成：干姜、食茱萸。
总结：
本文详细描述了反胃的症状、脉象及多种治疗方法，包括药方和灸法。药方多采用温中散寒、补气健脾的药物，如人参、桂心、干姜等，以调理脾胃功能，止呕吐、助消化。灸法则通过刺激特定穴位，温通经络，缓解症状。这些方法体现了中医辨证施治的原则，针对不同病因和症状，提供个性化的治疗方案。
