胆腑方·胆虚实第二
  (脉二首 方九首 灸法二首)
胆实热左手关上脉阳实者,足少阳经也。病苦腹中气满,饮食不下,咽干头痛,洒洒恶寒,胁痛,名曰胆实热也。
  半夏汤治胆腑实热精神不守泻热方。
半夏 宿姜(各三两) 黄芩(一两) 生地黄(五两) 远志 茯苓(各二两) 秫米(一升) 酸枣仁(五合)
上八味 咀,以千里长流水五斗煮秫米,令蟹目沸扬之千余遍,澄清,取九升煮药,取三升半分三服。(《集验方》治虚烦闷不得眠,无地黄、远志,有麦门冬、桂心各三两,甘草、人参各二两。)
胆虚寒左手关上脉阳虚者,足少阳经也。病苦眩厥痿,足趾不能摇 不能起,僵仆目黄,失精 ,名曰胆虚寒也。

温胆汤治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服之方。

半夏 竹茹 枳实(各二两) 橘皮(三两) 甘草(一两) 生姜(四两)
上六味 咀,以水八升煮取二升,分三服。(一本有茯苓二两、红枣十二枚)
  千里流水汤治虚烦不得眠方。
麦门冬、半夏(各三两) 茯苓(四两) 酸枣仁(二升) 甘草 桂心 黄芩 远志 萆
上十二味 咀,以千里流水一斛煮米,令蟹目沸扬万遍澄清,取一斗煮药取二升半,分三服。

酸枣汤治虚劳烦搅,奔气在胸中,不得眠方。

酸枣仁(三升) 人参 桂心 生姜(各二两) 石膏(四两) 茯苓 知母(各三两)甘草(一两半)
上八味 咀,以水一斗先煮枣仁取七升,去滓,下药煮取三升,分三服,日三。

治虚劳烦闷不得眠方∶

大枣(二七枚) 葱白(七茎)
上二味以水三升煮取一升,去滓顿服。
栀子汤治大下后虚劳不得眠,剧者颠倒懊恼欲死方。(仲景云,发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者必反复颠倒,心中懊恼,栀子汤主之。)
大栀子(十四枚) 豉(七合)
上二味,以水四升先煮栀子取二升半,纳豉更煮三沸,去滓。每服一升,安者勿更服。
若上气呕逆,加橘皮二两,亦可加生姜二两。

治烦闷不得眠方∶

枸杞白皮、生地黄(各五两) 麦门冬 甘草 前胡(各五两) 茯苓 ?
上十味 咀,以水八升煮取三升七合,分四服。

治虚劳不得眠方∶

酸枣仁 榆叶(等分)
上二味为末,蜜丸如梧桐子大,每服十五丸,日再。
又方 干姜四两为末,汤和顿服,覆取汗愈。
灸法胆实热灸浊浴,随年壮,穴在挟胆俞旁相行去五寸。
胆虚灸三阴交各二十壮,穴在内踝上一夫。

白话文翻译与解释

胆实热

症状描述:左手关脉阳实,属于足少阳经(胆经)的问题。患者常感到腹部气满,饮食不下,咽喉干燥,头痛,怕冷,胁肋疼痛,这些症状被称为“胆实热”。

治疗方法
- 半夏汤:用于治疗胆腑实热,精神不安,需泻热。
配方:半夏、宿姜各三两,黄芩一两,生地黄五两,远志、茯苓各二两,秫米一升,酸枣仁五合。
制法:将药材切碎,用五斗千里长流水煮秫米,煮沸后搅拌千余遍,澄清后取九升水煮药,最终取三升半,分三次服用。
备注:《集验方》中治疗虚烦闷不得眠的方子,没有地黄和远志,而是加入麦门冬、桂心各三两,甘草、人参各二两。

胆虚寒

症状描述:左手关脉阳虚,属于足少阳经(胆经)的问题。患者常感到头晕、四肢无力、足趾不能活动、站立困难、突然昏倒、眼睛发黄、遗精,这些症状被称为“胆虚寒”。

治疗方法
- 温胆汤:用于治疗大病后虚烦不得眠,认为是胆寒所致。
配方:半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,甘草一两,生姜四两。
制法:将药材切碎,用八升水煮取二升,分三次服用。
备注:有些版本中会加入茯苓二两、红枣十二枚。

  • 千里流水汤:用于治疗虚烦不得眠。
    配方:麦门冬、半夏各三两,茯苓四两,酸枣仁二升,甘草、桂心、黄芩、远志、萆薢等。
    制法:用一斛千里流水煮米,煮沸后搅拌万遍,澄清后取一斗水煮药,最终取二升半,分三次服用。

  • 酸枣汤:用于治疗虚劳烦扰,气在胸中,不得眠。
    配方:酸枣仁三升,人参、桂心、生姜各二两,石膏四两,茯苓、知母各三两,甘草一两半。
    制法:将药材切碎,用一斗水先煮枣仁取七升,去渣后加入其他药材煮取三升,分三次服用,每日三次。

  • 治虚劳烦闷不得眠方
    配方:大枣二七枚,葱白七茎。
    制法:用三升水煮取一升,去渣后一次性服用。

  • 栀子汤:用于治疗大下后虚劳不得眠,严重者会反复颠倒,心中懊恼欲死。
    配方:大栀子十四枚,豉七合。
    制法:用四升水先煮栀子取二升半,加入豉再煮三沸,去渣后每次服用一升。
    备注:如果上气呕逆,可加入橘皮二两,或生姜二两。

  • 治烦闷不得眠方
    配方:枸杞白皮、生地黄各五两,麦门冬、甘草、前胡各五两,茯苓等。
    制法:用八升水煮取三升七合,分四次服用。

  • 治虚劳不得眠方
    配方:酸枣仁、榆叶等分。
    制法:将药材研末,用蜜制成梧桐子大小的丸剂,每次服用十五丸,每日两次。

  • 又方:干姜四两研末,用热水调和后一次性服用,盖被发汗即可痊愈。

灸法

  • 胆实热:灸浊浴穴,随年壮(即根据年龄决定灸的次数),穴位在挟胆俞旁相行去五寸。
  • 胆虚:灸三阴交穴各二十壮,穴位在内踝上一夫(即四指宽度)。

总结

这段内容主要讨论了胆腑的实热和虚寒两种病症及其相应的治疗方法。胆实热主要表现为气满、饮食不下、头痛、胁痛等症状,治疗以泻热为主,如半夏汤。胆虚寒则表现为头晕、四肢无力、遗精等症状,治疗以温胆为主,如温胆汤。此外,还提供了多种治疗虚烦不得眠的方剂和灸法,针对不同的症状和体质提供了多样化的治疗方案。