脉法·扁鹊华佗察声色要诀第十
病患五脏已夺,神明不守,声嘶者死。 病患循衣缝,谵语者,不可治。 病患阴阳俱绝,掣衣掇空,妄言者,死。 病患妄语错乱,及不能语者,不治。热病见此可治。病人阴阳俱绝,失音不能言,三日半死。 病患两目 有黄色起者,其病方愈。 病患面黄目青者,不死。青如草滋,死。 病患面黄目赤者,不死。赤如 血,死。 病患面黄目白者,不死。白如枯骨,死。 病患面黄目黑者,不死。黑如炱者,死。 病患面目俱等者,不死。
病患面黑目青者,不死。 病患面青目白者,死。 病患面赤目青者,六日死。 病患面黄目青者,九日死,是谓乱经。 饮酒当风,邪入胃经,胆气妄泄,目则为青,虽有天救,不可复生。 病患面赤目白者,十日死。 忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁,十日死。 病患面白目黑者死,谓荣华已去,血脉空索。 病患面黑目白者,八日死,肾气内伤,病因留积。 病患面青目黄者,五日死。 病患着床,心痛短气,脾竭内伤,百日复愈,能起彷徨因坐于地,其立倚床,能治此者,可谓神良。病患面无精光,若土色,不受饮食者,四日死。 病患目无精光,及牙齿黑色者,不治。 病患耳、目、鼻、口有黑色起入于口者,必死。 病患耳目及颧颊赤者,死在五日中。 病患黑色出于额上发际,下直鼻脊两颧上者,亦死在五日中。病患及不病患黑色若白色起入目及鼻口者,死在三日中。 病患及健人面忽如马肝色,望之如青,近之如黑者,死。 病患面黑目直视,恶风者,死。 病患面黑唇青者,死。 病患面青唇黑者,死。 病患面黑,两胁下满,不能自转侧者,死。 病人目回回直视,肩息者,一日死。 病患阴结阳绝,目精脱恍惚者,死。 病患阴阳绝竭,目眶陷者,死。 病患眉系倾者,七日死。 病患口如鱼口,不能复闭,而气出多不返者,死。 病患口张者,三日死。 病患唇青人中反者,三日死。 病患唇反人中满者,死。 病人唇口忽干者,不治。 病患唇肿齿焦者,死。 病患齿忽变黑者,十三日死。 病患舌卷卵缩者,必死。 病患汗出不流,舌卷黑者,死。 病患发直者,十五日死。 病患发如干麻,善怒者,死。 病患发与眉冲起者,死。 病患爪甲青者,死。 病患爪甲白者,不治。
病患手足爪甲下肉黑者,八日死。 病患荣卫竭绝,面浮肿者,死。 病患卒肿,其面苍黑者,死。 病患手掌肿无纹者,死。病患脐肿反出者,死。 病患阴囊茎俱肿者,死。 病人脉绝,口张足肿者,五日死。病患足趺肿,呕吐头重者,死。 病患足趺上肿,两膝大如斗者,十日死。 病患卧遗屎不觉者死。 病患尸臭者,不可治。 肝病,皮白,肺之日庚辛死。 心病,目黑,肾之日壬癸死。 脾病,唇青,肝之日甲乙死。 肺病,颊赤目肿,心之日丙丁死。 肾病,面肿唇黄,脾之日戊己死。 青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。 赤欲如帛裹朱,不欲如赭。 白欲如鹅羽,不欲如盐。 黑欲如重漆,不欲如炭。 黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。
《千金方》脉法·扁鹊华佗察声色要诀第十的内容,主要是通过观察病人的面色、眼神、声音、行为等外在表现,来判断疾病的严重程度和预后。以下是白话文翻译和解释:
白话文翻译:
- 五脏已夺,神明不守,声嘶者死:如果病人的五脏功能已经衰竭,精神失常,声音嘶哑,那么病情严重,预后不良,可能会死亡。
- 循衣缝,谵语者,不可治:病人如果不停地摸索衣缝,胡言乱语,病情难以治愈。
- 阴阳俱绝,掣衣掇空,妄言者,死:如果病人的阴阳之气都已衰竭,不停地拉扯衣服或抓空,胡言乱语,那么病情极其严重,可能会死亡。
- 妄语错乱,及不能语者,不治:病人如果胡言乱语或完全不能说话,病情难以治愈。但如果是在热病中出现这些症状,还有治愈的可能。
- 阴阳俱绝,失音不能言,三日半死:如果病人的阴阳之气都已衰竭,失声不能说话,可能在三天半内死亡。
- 两目有黄色起者,其病方愈:如果病人的眼睛出现黄色,说明病情正在好转。
- 面黄目青者,不死。青如草滋,死:病人面色发黄,眼睛发青,病情不会致命。但如果青色像草汁一样深,可能会死亡。
- 面黄目赤者,不死。赤如血,死:病人面色发黄,眼睛发红,病情不会致命。但如果红色像血一样深,可能会死亡。
- 面黄目白者,不死。白如枯骨,死:病人面色发黄,眼睛发白,病情不会致命。但如果白色像枯骨一样,可能会死亡。
- 面黄目黑者,不死。黑如炱者,死:病人面色发黄,眼睛发黑,病情不会致命。但如果黑色像烟灰一样,可能会死亡。
- 面目俱等者,不死:如果病人的面色和眼睛颜色一致,病情不会致命。
- 面黑目青者,不死:病人面色发黑,眼睛发青,病情不会致命。
- 面青目白者,死:病人面色发青,眼睛发白,病情严重,可能会死亡。
- 面赤目青者,六日死:病人面色发红,眼睛发青,可能在六天内死亡。
- 面黄目青者,九日死,是谓乱经:病人面色发黄,眼睛发青,可能在九天内死亡,这种情况称为“乱经”。
- 饮酒当风,邪入胃经,胆气妄泄,目则为青,虽有天救,不可复生:如果病人饮酒后受风,邪气侵入胃经,胆气外泄,眼睛发青,即使有上天的帮助,也难以恢复生命。
- 面赤目白者,十日死:病人面色发红,眼睛发白,可能在十天内死亡。
- 忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁,十日死:如果病人因忧虑、愤怒、思虑过度,导致心气内耗,面色反而显得红润,应立即准备后事,可能在十天内死亡。
- 面白目黑者死,谓荣华已去,血脉空索:病人面色发白,眼睛发黑,说明气血已耗尽,可能会死亡。
- 面黑目白者,八日死,肾气内伤,病因留积:病人面色发黑,眼睛发白,可能在八天内死亡,这是由于肾气内伤,病因积累所致。
- 面青目黄者,五日死:病人面色发青,眼睛发黄,可能在五天内死亡。
- 着床,心痛短气,脾竭内伤,百日复愈,能起彷徨因坐于地,其立倚床,能治此者,可谓神良:如果病人卧床不起,感到心痛、气短,说明脾脏功能衰竭,内伤严重,可能需要一百天才能恢复。如果病人能起身走动,坐在地上或倚靠床铺,能够治愈这种病的人,可以称为神医。
- 面无精光,若土色,不受饮食者,四日死:如果病人面色无光,像土色一样,并且不能进食,可能在四天内死亡。
- 目无精光,及牙齿黑色者,不治:如果病人眼睛无光,牙齿发黑,病情难以治愈。
- 耳、目、鼻、口有黑色起入于口者,必死:如果病人的耳朵、眼睛、鼻子、嘴巴出现黑色,并且黑色进入口中,病情极其严重,可能会死亡。
- 耳目及颧颊赤者,死在五日中:如果病人的耳朵、眼睛和颧骨、脸颊发红,可能在五天内死亡。
- 黑色出于额上发际,下直鼻脊两颧上者,亦死在五日中:如果病人的额头、发际、鼻梁和颧骨出现黑色,可能在五天内死亡。
- 黑色若白色起入目及鼻口者,死在三日中:如果病人的眼睛、鼻子和嘴巴出现黑色或白色,可能在三天内死亡。
- 面忽如马肝色,望之如青,近之如黑者,死:如果病人的面色突然像马肝一样,远看发青,近看发黑,病情极其严重,可能会死亡。
- 面黑目直视,恶风者,死:如果病人面色发黑,眼睛直视,怕风,病情极其严重,可能会死亡。
- 面黑唇青者,死:如果病人面色发黑,嘴唇发青,病情极其严重,可能会死亡。
- 面青唇黑者,死:如果病人面色发青,嘴唇发黑,病情极其严重,可能会死亡。
- 面黑,两胁下满,不能自转侧者,死:如果病人面色发黑,两胁下胀满,不能自己翻身,病情极其严重,可能会死亡。
- 目回回直视,肩息者,一日死:如果病人眼睛不停地直视,呼吸急促,可能在一天内死亡。
- 阴结阳绝,目精脱恍惚者,死:如果病人的阴阳之气都已衰竭,眼睛无神,精神恍惚,病情极其严重,可能会死亡。
- 阴阳绝竭,目眶陷者,死:如果病人的阴阳之气都已衰竭,眼眶凹陷,病情极其严重,可能会死亡。
- 眉系倾者,七日死:如果病人的眉毛下垂,可能在七天内死亡。
- 口如鱼口,不能复闭,而气出多不返者,死:如果病人的嘴巴像鱼嘴一样张开,不能闭合,并且呼吸急促,气出不回,病情极其严重,可能会死亡。
- 口张者,三日死:如果病人的嘴巴一直张开,可能在三天内死亡。
- 唇青人中反者,三日死:如果病人的嘴唇发青,人中部位凹陷,可能在三天内死亡。
- 唇反人中满者,死:如果病人的嘴唇外翻,人中部位饱满,病情极其严重,可能会死亡。
- 唇口忽干者,不治:如果病人的嘴唇和嘴巴突然干燥,病情难以治愈。
- 唇肿齿焦者,死:如果病人的嘴唇肿胀,牙齿焦黑,病情极其严重,可能会死亡。
- 齿忽变黑者,十三日死:如果病人的牙齿突然变黑,可能在十三天内死亡。
- 舌卷卵缩者,必死:如果病人的舌头卷曲,睾丸收缩,病情极其严重,可能会死亡。
- 汗出不流,舌卷黑者,死:如果病人出汗不止,舌头卷曲发黑,病情极其严重,可能会死亡。
- 发直者,十五日死:如果病人的头发直立,可能在十五天内死亡。
- 发如干麻,善怒者,死:如果病人的头发像干麻一样,容易发怒,病情极其严重,可能会死亡。
- 发与眉冲起者,死:如果病人的头发和眉毛竖起,病情极其严重,可能会死亡。
- 爪甲青者,死:如果病人的指甲发青,病情极其严重,可能会死亡。
- 爪甲白者,不治:如果病人的指甲发白,病情难以治愈。
- 手足爪甲下肉黑者,八日死:如果病人的手脚指甲下的肉发黑,可能在八天内死亡。
- 荣卫竭绝,面浮肿者,死:如果病人的气血都已衰竭,面部浮肿,病情极其严重,可能会死亡。
- 卒肿,其面苍黑者,死:如果病人突然肿胀,面色苍白发黑,病情极其严重,可能会死亡。
- 手掌肿无纹者,死:如果病人的手掌肿胀,没有纹路,病情极其严重,可能会死亡。
- 脐肿反出者,死:如果病人的肚脐肿胀外翻,病情极其严重,可能会死亡。
- 阴囊茎俱肿者,死:如果病人的阴囊和阴茎都肿胀,病情极其严重,可能会死亡。
- 脉绝,口张足肿者,五日死:如果病人的脉搏停止,嘴巴张开,脚部肿胀,可能在五天内死亡。
- 足趺肿,呕吐头重者,死:如果病人的脚背肿胀,呕吐,头重,病情极其严重,可能会死亡。
- 足趺上肿,两膝大如斗者,十日死:如果病人的脚背肿胀,膝盖像斗一样大,可能在十天内死亡。
- 卧遗屎不觉者死:如果病人卧床时不知不觉地排便,病情极其严重,可能会死亡。
- 尸臭者,不可治:如果病人身上散发出尸体的臭味,病情难以治愈。
- 肝病,皮白,肺之日庚辛死:如果病人患有肝病,皮肤发白,在庚辛日(金日)可能会死亡。
- 心病,目黑,肾之日壬癸死:如果病人患有心脏病,眼睛发黑,在壬癸日(水日)可能会死亡。
- 脾病,唇青,肝之日甲乙死:如果病人患有脾病,嘴唇发青,在甲乙日(木日)可能会死亡。
- 肺病,颊赤目肿,心之日丙丁死:如果病人患有肺病,脸颊发红,眼睛肿胀,在丙丁日(火日)可能会死亡。
- 肾病,面肿唇黄,脾之日戊己死:如果病人患有肾病,面部肿胀,嘴唇发黄,在戊己日(土日)可能会死亡。
- 青欲如苍璧之泽,不欲如蓝:青色应该像苍璧的光泽,不应该像蓝色一样深。
- 赤欲如帛裹朱,不欲如赭:红色应该像丝绸包裹的朱砂,不应该像赭石一样深。
- 白欲如鹅羽,不欲如盐:白色应该像鹅毛一样洁白,不应该像盐一样白。
- 黑欲如重漆,不欲如炭:黑色应该像重漆一样有光泽,不应该像炭一样黑。
- 黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土:黄色应该像丝绸包裹的雄黄,不应该像黄土一样黄。
解释:
这段内容主要是通过观察病人的面色、眼神、声音、行为等外在表现,来判断疾病的严重程度和预后。中医认为,外在的表现可以反映内在的脏腑功能状态。通过观察这些外在表现,医生可以判断病人的阴阳气血是否平衡,脏腑功能是否正常,从而预测疾病的转归和预后。
例如,如果病人的面色发黄,眼睛发青,说明病情不会致命;但如果青色像草汁一样深,可能会死亡。这是因为青色通常与肝气郁结有关,而肝气郁结严重时,可能会导致病情恶化。
此外,这段内容还提到了一些具体的症状,如病人不停地摸索衣缝、胡言乱语、拉扯衣服或抓空等,这些行为通常与精神失常或阴阳之气衰竭有关,预示着病情极其严重,可能会死亡。
总的来说,这段内容强调了通过观察病人的外在表现来判断病情的重要性,并提供了具体的判断标准和预后预测。