脾脏方·小儿痢第十

(方三十六首)

温中汤
治小儿夏月积冷,洗浴过度,及乳母亦将冷洗浴,以冷乳饮,儿儿壮热忽值豪雨凉加之儿,下如水,胃虚弱,则面青肉冷、目陷、干呕,宜先与此调其胃气下即止方。

干姜 浓朴(各一分) 当归 桂心 甘草(各三分) 人参 白术 茯苓 桔梗(各二分)
上九味 咀,以水二升煮取九合,六十日至百日儿一服二合半,余皆随儿大小。

温中大黄汤治小儿暴冷,水谷下或乳冷下青结不消,或冷实吐下,干呕烦闷,及冷滞赤白下者,若已服诸利汤去实,胃中虚冷,下如水,干呕、目陷、烦扰不宜利者,可除大黄。若中乳,乳母洗浴水气未消,饮儿遂为霍乱,宜利者便用大黄,不须利宜温者除之方。

大黄(六分) 桂心 浓朴 甘草 干姜(各一分) 人参 白术 茯苓 当归(各二分)桔梗(三分)
上十味,以水二升半煮取八合,凡儿三十日至六十日一服二合,七十日至百日一服二合半,二百日者服三合。
黄柏汤治小儿夏月伤暴寒,寒折大热,热入胃,下赤白滞如鱼脑,壮热头痛身热手足烦,此太阳之气外伤寒,使热气入胃,服此方良。误以利药下之,或以温脾汤下之,则热痢。以利药下之,便数去赤汁如烂肉者;或下之不瘥,复以涩热之药断之,下既不止,倍增壮热者服之即效。或者温病热盛,复遇暴寒折之,热入腹中,下血如鱼脑者,服之良方。
黄柏 黄连 黄芩 升麻 当归 白头翁(一作白蔹) 牡蛎 石榴皮 寄生 甘草(各二分) 犀角 艾叶(各一分)
上十二味 咀,以水三升煮取一升二合。百日儿至二百一日,一服三合。
治中结阳丸断冷滞下,赤白青色如鱼脑,脱肛出,积日腹痛,经时不断者方。
赤石脂(五分) 吴茱萸(三分) 干姜 附子 当归 浓朴 白术 木兰皮 白头翁 黄连黄柏 石榴皮(各一分)
上十二味为末,蜜丸,如大豆,二岁以上服五丸,三岁以上服十丸,十岁以上服二十丸。暴下者服少许便瘥;积下者,尽一剂,更合。
  栀子丸治少小热痢不止方。
栀子(七枚) 黄柏(三分) 黄连(五分) 矾石(四分) 大枣(四枚,炙令黑)
上五味为末,蜜丸,如小豆大,服五丸,日三夜二服,不知稍加至十丸。
  藜芦丸治少小泄清痢方。
藜芦(二分) 黄连(二分) 附子(一分)
上三味为末,蜜丸,如麻子,以粥饮服,二丸立验。

四物粱米汤治少小泄注方。

粱米 黍米 稻米(各三升) 蜡(如弹子大)
上四味,以水五升东向灶煮粱米三沸,去滓。复以汁煮稻米三沸,去滓。复以汁煮黍米三沸,去滓。以蜡纳汁中和之,蜡消取饮之,数试有验。

龙骨汤治少小壮热渴引饮下痢方。

龙骨 甘草 大黄 赤石脂 栝蒌根 石膏 寒水石 桂心(各二两)
上八味治,下筛,以酒、水各五合,煮散二合二沸,去滓,量儿大小服之。

大黄汤治少小下痢苦热不食伤饱不乳方。

大黄 麦门冬 甘草(各一两)
上三味 咀,以水二升煮取一升,二三岁儿分三四服。

生金牛黄汤治小儿积下不止因发痫方。

生金(三铢,一方用六铢,无生金熟金亦得) 牛黄(三铢) 麻黄(三分) 黄连 干姜 人参 甘草(各一分) 细辛(半分)
上八味 咀,以水一升六合煮取八合,去滓,临服研牛黄以煮汤中,嫌儿热者用生姜代干姜。今世乏生金,但用成器金亦善,二三两皆得用之。
  泽漆茱萸汤治小儿夏月暴寒,寒入胃则暴下如水,四肢被寒所折则壮热,经日不除,经月许变,通身虚,满腹痛,其脉微细,服此汤一剂得效后渐安方。
泽漆 青木香 海藻(各二分) 吴茱萸 茯苓 白术 桔梗 芍药 当归(各五分) 大黄( ?
上十味 咀,以水四升煮取一升半,二百日至一岁儿,一服二合半,一岁以上至二岁一服四合

枳实散
治少小久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪大汤药者宜此方。

枳实二两,治下筛,三岁以上服方寸匕。若儿小,以意斟酌,日三服。

治少小洞注下痢方∶

蒺藜子二升,捣汁,温服,以瘥为度。
  又方 取木瓜汁饮之。
又方 酸石榴烧灰为末,服半钱匕,日三。
又方 捣榴汁服之。
又方 炒仓米为末饮服。
  又方 狗头骨烧灰,水和服之。
又方 羊骨灰 鹿骨灰
上二味并水和服之,随得一事即用之。
  又方 炒豉令焦,水淋汁服之、神验。冷则酒淋服。
又方 五月五日百草末吹下部。

治小儿赤白滞下方∶

薤白(一把) 豉(一升)
上二味,以水三升煮取二升,分三服。
又方 柏叶 麻子末(各一升)
上二味,以水五升煮三沸,百日儿每服三合。
又方 牛角 灰,水和服三方寸匕,佳。
又方 烧蜂房灰水和服。
又方 乱发灰 鹿角灰上二味等分,三岁儿以水和服三钱匕,日三。

治小儿赤白痢方∶

白荷根汁 生地黄汁(各五合 ?
上二味微火煎一沸,服之。
又方 五月五日虾蟆灰饮服半钱匕。

治小儿热痢方∶

煮木瓜叶饮之。

治小儿冷痢方∶

蓼菜捣汁,量儿大小与之。(一方作芥菜。
  又方 捣蒜敷两足下。

治小儿暴痢方∶

小鲫鱼一头烧灰服之,亦治大人。
又方 烧鲤鱼骨末服之。(一方作龙骨。
又方 赤小豆末酒和涂足下,日三度。油和亦得。

治小儿蛊毒痢方∶

蓝青汁一升二合,分为四服。
治小儿渴痢方∶捣冬瓜汁饮之。

白话文翻译与解释

以下是《千金方》脾脏方·小儿痢第十的内容翻译为白话文,并附上简要解释:


温中汤

主治:小儿夏季因积冷、洗浴过度,或乳母用冷水洗浴后以冷乳喂养,导致小儿突然受凉,出现壮热、腹泻如水、胃虚弱、面青肉冷、目陷、干呕等症状。此方用于调和胃气,止泻。
组成:干姜、厚朴(各一分),当归、桂心、甘草(各三分),人参、白术、茯苓、桔梗(各二分)。
用法:将以上九味药切碎,加水二升煮至九合。六十日至百日大的小儿每次服二合半,其他年龄根据小儿大小调整剂量。
解释:此方以温中散寒、健脾止泻为主,适用于因寒凉引起的小儿腹泻。


温中大黄汤

主治:小儿因暴冷导致水谷不化、乳冷下青结不消、冷实吐下、干呕烦闷、冷滞赤白下痢等症状。若已服泻药导致胃虚冷、腹泻如水、干呕目陷,则不宜用大黄。若因乳母洗浴后水气未消喂乳导致霍乱,宜用大黄。
组成:大黄(六分),桂心、厚朴、甘草、干姜(各一分),人参、白术、茯苓、当归(各二分),桔梗(三分)。
用法:加水二升半煮至八合。三十日至六十日大的小儿每次服二合,七十日至百日大的小儿每次服二合半,二百日大的小儿每次服三合。
解释:此方根据病情灵活使用大黄,适用于寒凉或霍乱引起的腹泻。


黄柏汤

主治:小儿夏季因暴寒导致热入胃,出现赤白痢如鱼脑、壮热头痛、手足烦热等症状。若误用泻药或温脾汤导致热痢加重,可服此方。
组成:黄柏、黄连、黄芩、升麻、当归、白头翁(或白蔹)、牡蛎、石榴皮、寄生、甘草(各二分),犀角、艾叶(各一分)。
用法:加水三升煮至一升二合。百日至二百日大的小儿每次服三合。
解释:此方以清热解毒、凉血止痢为主,适用于热痢或误治导致的腹泻。


治中结阳丸

主治:小儿因冷滞下痢,出现赤白青色如鱼脑、脱肛、腹痛等症状。
组成:赤石脂(五分),吴茱萸(三分),干姜、附子、当归、厚朴、白术、木兰皮、白头翁、黄连、黄柏、石榴皮(各一分)。
用法:将以上十二味药研末,制成蜜丸,如大豆大小。二岁以上小儿每次服五丸,三岁以上服十丸,十岁以上服二十丸。
解释:此方以温中散寒、涩肠止痢为主,适用于寒性腹泻。


栀子丸

主治:小儿热痢不止。
组成:栀子(七枚),黄柏(三分),黄连(五分),矾石(四分),大枣(四枚,炙黑)。
用法:将以上五味药研末,制成蜜丸,如小豆大小。每次服五丸,每日三次,夜间两次。若无效,可加至十丸。
解释:此方以清热止痢为主,适用于热痢。


藜芦丸

主治:小儿泄清痢。
组成:藜芦(二分),黄连(二分),附子(一分)。
用法:将以上三味药研末,制成蜜丸,如麻子大小。用粥送服,每次二丸。
解释:此方以温中散寒、止泻为主,适用于寒性腹泻。


四物粱米汤

主治:小儿泄注。
组成:粱米、黍米、稻米(各三升),蜡(如弹子大)。
用法:将粱米、稻米、黍米分别煮三沸,去滓后加入蜡,待蜡融化后饮用。
解释:此方以健脾止泻为主,适用于脾胃虚弱引起的腹泻。


龙骨汤

主治:小儿壮热、口渴、下痢。
组成:龙骨、甘草、大黄、赤石脂、栝蒌根、石膏、寒水石、桂心(各二两)。
用法:将以上八味药研末,用酒和水各五合煮散二合,去滓后根据小儿大小服用。
解释:此方以清热止痢为主,适用于热痢。


大黄汤

主治:小儿下痢、苦热、不食、伤饱、不乳。
组成:大黄、麦门冬、甘草(各一两)。
用法:将以上三味药切碎,加水二升煮至一升,二三岁小儿分三四次服用。
解释:此方以清热止泻为主,适用于热痢。


生金牛黄汤

主治:小儿积下不止,因发痫。
组成:生金(三铢,无生金可用熟金)、牛黄(三铢)、麻黄(三分)、黄连、干姜、人参、甘草(各一分)、细辛(半分)。
用法:将以上八味药切碎,加水一升六合煮至八合,去滓后研牛黄加入汤中。若小儿体热,可用生姜代替干姜。
解释:此方以清热解毒、止泻为主,适用于热痢或痫症引起的腹泻。


泽漆茱萸汤

主治:小儿夏季因暴寒导致腹泻如水、壮热、腹痛等症状。
组成:泽漆、青木香、海藻(各二分),吴茱萸、茯苓、白术、桔梗、芍药、当归(各五分),大黄(?)。
用法:加水四升煮至一升半,二百日至一岁小儿每次服二合半,一岁以上至二岁小儿每次服四合。
解释:此方以温中散寒、止泻为主,适用于寒性腹泻。


枳实散

主治:小儿久痢淋沥,水谷不调,体弱不宜用大汤药者。
组成:枳实二两。
用法:研末,三岁以上小儿每次服方寸匕,年幼者酌情减量,每日三次。
解释:此方以健脾止泻为主,适用于久痢。


其他单方

  1. 治小儿洞注下痢:蒺藜子捣汁温服。
  2. 治小儿赤白痢:木瓜汁、酸石榴灰、榴汁、炒仓米末、狗头骨灰、羊骨灰、鹿骨灰、炒豉汁等均可服用。
  3. 治小儿热痢:煮木瓜叶饮之。
  4. 治小儿冷痢:蓼菜汁、蒜敷足下。
  5. 治小儿暴痢:小鲫鱼灰、鲤鱼骨灰、赤小豆末涂足下。
  6. 治小儿蛊毒痢:蓝青汁分四次服用。
  7. 治小儿渴痢:捣冬瓜汁饮之。

总结

《千金方》脾脏方·小儿痢第十主要针对小儿因寒、热、积滞等原因引起的腹泻,提供了多种方剂和单方。这些方剂根据病因和症状的不同,分别采用温中散寒、清热解毒、健脾止泻等治法,体现了中医辨证施治的原则。