脾脏方·秘涩第六
（论一首 方四十四首 灸法十五首）
论曰∶有人因时疾，瘥后得闭涩不通，遂致夭命，大不可轻之，所以备述，虽非死病，凡人不明药饵者，拱手待毙，深可痛哉，单复诸方以虞仓猝耳。凡大便不通，皆用滑腻之物及冷水以通之也。凡候面黄者，即知大便难。
麻子仁丸趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，脾约者，其人大便坚，小便利而不渴也。
麻子仁（二升） 枳实 芍药（各八两） 杏仁（一升） 大黄（一斤） 浓朴（一尺）
上六味为末，蜜丸如梧子大，饮服五丸，日三，渐加至十丸，（《肘后》、《外台》无杏仁）。
治关格大便不通方∶
芒硝 乌梅 桑白皮（各五两） 芍药 杏仁（各四两） 麻仁（三两） 大黄（八两）
上七味 咀，以水七升煮取三升，分三服。（一本无乌梅加枳实，干地黄各二两。
治大便闭涩不通神方∶
猪羊胆不拘，以筒灌三合许，令深入即出矣。不尽须臾更灌。
一方加冬葵子汁和之亦妙。
又方 椒豉汤五升，加猪膏三合灌之佳。临时不下即用之。
又方 白蜜煎成如人指大，深纳谷道佳。又无灰浓酒半升，盐三钱匕，炼如上法。
三黄汤治下焦热结不得大便方。
大黄（三两） 黄芩（三两） 甘草（一两） 栀子（二十枚）
右四味 咀，以水五升煮取一升八合，分三服。若大闭，加芒硝二两。
五柔丸
治肠腑闭塞及虚损不足，饮食不生肌肤，三焦不调营卫不和方。
大黄（一升，蒸三斗米下） 前胡（三两） 半夏 肉苁蓉 芍药 茯苓 当归 葶苈 细辛（各一两）
上九味为末，蜜和合捣万杵，为丸如梧子大，食后服十五丸，后稍增之，日再。（崔氏云，令人喜饭消谷益气。有忧者，加松实， 闾子各半两，服之缓中不如意，便服之，又加黄芩一两）。
大五柔丸主脏气不调，大便难通，和营卫，利九窍消谷益气方
大黄 苁蓉 芍药 葶苈 枳实 甘草 黄芩 牛膝（各二两） 桃仁（一百枚） 杏仁（四十枚）
上十味为末，蜜和丸如梧子，一服三丸，日三，加至二十丸，酒下。
濡脏汤 主大便不通六七日，腹中有燥屎，寒热烦迫，短气汗出胀满方。
生葛根 猪膏（各二升） 大黄（一两）
上三味 咀，以水七升煮取五升，去滓，纳膏，煎取三升，澄清。强人顿服，羸人再服。亦治大小便不通。
治大便不通方∶
大戟（一斤） 大豆（五升） 商陆 牛膝（各三斤）
上四味 咀，以水五升煮取二升，以大豆煎令汁尽，至豆干。初服三枚，以通为度。
又方 蜜和胡燕屎，纳大孔中即通。
又方 水四两，蜜一升，合煎熟，冷灌下部中，一饭顷即通。
又方 盐半合，蜜三合，合煎如饧，出之着冷水中，丸如槟榔，形如指许大，深纳下部中立通。
又方 治大便难方。
单用豉清酱，清羊酪、土瓜根汁灌之立通。
又方 以酱清渍乌梅灌下部中。
又方 桑根白皮 榆根白皮（各一把）
上二味 咀，以水三升煮取一升半，分三服。
又方 水服桃花末方寸匕，无花时桃根白皮亦得。
又方 桃皮三升，水五升，煮取一升，顿服。
又方 羊蹄根一把约半斤，水二升，煮一升顿服之。
又方 常煮麻子取汁饮。
又方 常服蜜煎五合。
又方 猪脂和陈葵子末为丸如梧子大，每服十丸，通即止。
又方 常服车前子及叶并良。
又方 捣葵根汁生服。
又方 好胶（三寸），葱白（一把）
上二味以水四升煮取一升半，顿服之即下。
又方 葵子 牛酥（各一升，猪脂亦得）。
上二味以水四升，煮葵子取一升，纳酥煮一沸，待冷，分作二服。
又方 葵子汁和乳汁等分，服之立出。
又方 酱清（三升） 麻油（二升） 葱白（三寸）
上三味合煮令黑，去滓，待冷顿服之。（一方不用酱清。
芒硝丸治胀满不通方。
芒硝 芍药（各一两半） 杏仁 大黄（各三两） 黄芩（一两六铢）
上五味为末，蜜丸如梧子大，饮服十五丸加至二十丸，取通利为度，日三。
又方 通草 朴硝（各四两） 郁李仁 黄芩 瞿麦（各三两） 车前子（五合，一云六两）
上六味 咀，以水八升煮取二升半、分三服。（一方用绢袋盛煮顿服二升。）
又方 独头蒜烧熟去皮，绵裹，纳下部，中气立通。
又方 削姜裹盐导之，及干姜食盐杏仁捣丸导之。
治胀满闭不下方∶
吴茱萸（一升） 干姜 大黄 当归 桂心 芍药 甘草 川芎（各二两） 人参 细辛（各一两） 桃白皮（一把） 真珠（半两） 雄黄（十八铢）
上十三味 咀，以水一斗煮取三升，去滓，纳雄黄，真珠末酒一升，微火煮三沸，服一升，得下即止。
走马汤主一切猝中恶心痛腹胀大便不通方。
巴豆（二枚，去皮心熬） 杏仁（二枚）
上二味以绵缠捶令碎，热汤二合捻取白汁，饮之当下，老小量之，通治飞尸鬼击病。
巴豆丸主寒癖宿食，久饮饱不消，大便不通方。巴豆仁一升，清酒五升煮三日三夕碎，大熟，合酒微火煎令可丸如胡豆，欲取吐下者，服二丸。
练中丸主宿食不消，大便难方，（《肘后》名承气丸）。
大黄（八两） 葶苈 杏仁（熬） 芒硝（各四两）
上四味为末，蜜丸如梧子大，食后服七丸，日三，后稍加之。
灸法大便难，灸第七椎两旁各一寸，七壮。
又灸承筋二穴各三壮，在 中央陷内。
大便不通，灸挟玉泉相去各二寸，名曰肠遗，随年壮。（一云二寸半）。又灸大敦四壮，在足大趾聚毛中。大便闭塞，气结心坚满，灸石门百壮。后闭不通，灸足大都，随年壮。治老人小儿大便失禁，灸两脚大趾去甲一寸，三壮。又灸大趾歧间各三壮。
治大小便不通方∶
葵子（末，一升） 青竹叶（一把）
上二味以水二升煮五沸，顿服。
又方 葵子（一升） 榆皮（切，一升）
上二味以水五升煮取二升，分三服。
又方 葵子一升，水三升煮取一升，去滓，纳猪脂一升，空心，分二服。
又方 甑带煮取汁，和蒲黄方寸匕，日二服。
又方 猪脂一斤，水二升煮三沸，饮汁立通。
治大小便不利方∶
葵子（一升），硝石（二两）
上二味以水五升煮取二升，分二服。
治小儿大小便不通方∶
捣白花胡葵子末，煮汁服之。
又方 末鸡屎白服一钱匕。
灸法大小便不利欲作腹痛，灸营卫四穴百壮，穴在背脊四面各一寸。腹热闭时大小便难，腰痛连胁，灸团冈百壮，穴在小肠俞下二寸横三间下，灸之。大小便不通，灸脐下一寸三壮。
又灸横纹百壮。大小便不利，灸八 百壮，穴在腰眼下三寸挟脊相去四寸，两边各四穴。
（计八穴，故名八 ）小儿大小便不通，灸口两吻各一壮。小便不利大便数注，灸屈骨端五十壮。
又灸天枢百壮，穴在挟脐相去三寸。魂魄之舍不可针，大法在脐旁一寸，合脐相去可三寸也。
白话文翻译及解释
脾脏方·秘涩第六
（包含一篇论述、四十四首方剂、十五种灸法）
论述：有人因为时疫（急性传染病）痊愈后，出现大便不通的症状，最终导致死亡。这种情况非常严重，不可轻视。因此，本文详细记述了相关的治疗方法。虽然便秘本身并非致命疾病，但如果患者不了解药物，只能束手待毙，这让人深感痛心。为此，我们准备了单方和复方，以备不时之需。通常，大便不通时，可以使用滑腻之物或冷水来通便。如果患者面色发黄，通常表明大便困难。
麻子仁丸：用于治疗趺阳脉（足背动脉）浮而涩的情况。浮脉表示胃气强，涩脉表示小便频繁，浮涩相搏则会导致大便坚硬，脾脏功能受限。脾约症的患者大便坚硬，小便通畅但不渴。
组成：麻子仁（二升）、枳实、芍药（各八两）、杏仁（一升）、大黄（一斤）、厚朴（一尺）。
制法：将上述六味药材研磨成末，用蜂蜜制成如梧桐子大小的丸剂，每次服用五丸，每日三次，逐渐增加至十丸。（《肘后方》、《外台秘要》中无杏仁）。
治关格大便不通方：
组成：芒硝、乌梅、桑白皮（各五两）、芍药、杏仁（各四两）、麻仁（三两）、大黄（八两）。
制法：将上述七味药材切碎，加水七升煮沸，取三升，分三次服用。（另一版本无乌梅，加枳实、干地黄各二两）。
治大便闭涩不通神方：
1. 使用猪或羊的胆汁，用导管灌入三合（约300毫升），深入肠道后即可排出。若未完全排出，可再次灌入。
2. 另一种方法是用冬葵子汁调和胆汁，效果也很好。
3. 椒豉汤五升，加猪油三合灌入，效果佳。若临时无法排出，可使用此方。
4. 将白蜜煎成如人指大小的形状，深入肛门，效果佳。或用无灰浓酒半升，盐三钱，炼制成类似形状。
三黄汤：用于治疗下焦热结导致的大便不通。
组成：大黄（三两）、黄芩（三两）、甘草（一两）、栀子（二十枚）。
制法：将上述四味药材切碎，加水五升煮沸，取一升八合，分三次服用。若大便严重不通，可加芒硝二两。
五柔丸：用于治疗肠腑闭塞及虚损不足，饮食不能滋养肌肤，三焦不调，营卫不和。
组成：大黄（一升，蒸三斗米下）、前胡（三两）、半夏、肉苁蓉、芍药、茯苓、当归、葶苈、细辛（各一两）。
制法：将上述九味药材研磨成末，用蜂蜜调和，捣制万次，制成如梧桐子大小的丸剂，饭后服用十五丸，逐渐增加剂量，每日两次。（崔氏云，此方能促进食欲，消谷益气。若有忧虑，可加松实、闾子各半两，服用后若感觉不适，可继续服用，或加黄芩一两）。
大五柔丸：用于治疗脏气不调，大便难通，调和营卫，利九窍，消谷益气。
组成：大黄、苁蓉、芍药、葶苈、枳实、甘草、黄芩、牛膝（各二两）、桃仁（一百枚）、杏仁（四十枚）。
制法：将上述十味药材研磨成末，用蜂蜜制成如梧桐子大小的丸剂，每次服用三丸，每日三次，逐渐增加至二十丸，用酒送服。
濡脏汤：用于治疗大便不通六七日，腹中有燥屎，寒热烦迫，短气汗出，胀满。
组成：生葛根、猪膏（各二升）、大黄（一两）。
制法：将上述三味药材切碎，加水七升煮沸，取五升，去渣，加入猪膏，煎取三升，澄清。强壮者一次服用，体弱者分两次服用。此方也用于治疗大小便不通。
治大便不通方：
1. 大戟（一斤）、大豆（五升）、商陆、牛膝（各三斤）。将上述四味药材切碎，加水五升煮沸，取二升，用大豆煎至汁尽，至豆干。初次服用三枚，以通便为度。
2. 用蜜调和胡燕屎，深入肛门即可通便。
3. 水四两，蜜一升，合煎熟，冷灌入肛门，一饭顷（约15分钟）即可通便。
4. 盐半合，蜜三合，合煎如饧，冷却后制成如槟榔大小的丸剂，深入肛门，立即可通便。
5. 使用豉清酱、清羊酪、土瓜根汁灌入，立即可通便。
6. 用酱清浸泡乌梅，灌入肛门。
7. 桑根白皮、榆根白皮（各一把）。将上述两味药材切碎，加水三升煮沸，取一升半，分三次服用。
8. 水服桃花末方寸匕（约1克），若无桃花，可用桃根白皮。
9. 桃皮三升，水五升，煮取一升，一次服用。
10. 羊蹄根一把约半斤，水二升，煮一升，一次服用。
11. 常煮麻子取汁饮用。
12. 常服蜜煎五合。
13. 猪脂和陈葵子末制成如梧桐子大小的丸剂，每次服用十丸，通便即止。
14. 常服车前子及叶，效果良好。
15. 捣葵根汁生服。
16. 好胶（三寸）、葱白（一把）。将上述两味药材加水四升煮沸，取一升半，一次服用，立即可通便。
17. 葵子、牛酥（各一升，猪脂亦可）。将上述两味药材加水四升，煮葵子取一升，加入牛酥煮沸一次，冷却后分两次服用。
18. 葵子汁和乳汁等分，服用后立即可通便。
19. 酱清（三升）、麻油（二升）、葱白（三寸）。将上述三味药材合煮至黑色，去渣，冷却后一次服用。（另一版本无酱清）。
芒硝丸：用于治疗胀满不通。
组成：芒硝、芍药（各一两半）、杏仁、大黄（各三两）、黄芩（一两六铢）。
制法：将上述五味药材研磨成末，用蜂蜜制成如梧桐子大小的丸剂，每次服用十五丸，逐渐增加至二十丸，以通便为度，每日三次。
通草汤：
组成：通草、朴硝（各四两）、郁李仁、黄芩、瞿麦（各三两）、车前子（五合，一云六两）。
制法：将上述六味药材切碎，加水八升煮沸，取二升半，分三次服用。（另一版本用绢袋盛煮，一次服用二升）。
独头蒜方：将独头蒜烧熟去皮，用棉布包裹，深入肛门，立即可通便。
姜盐导方：将姜削成片，包裹盐，深入肛门，或干姜、食盐、杏仁捣成丸剂，深入肛门。
治胀满闭不下方：
组成：吴茱萸（一升）、干姜、大黄、当归、桂心、芍药、甘草、川芎（各二两）、人参、细辛（各一两）、桃白皮（一把）、真珠（半两）、雄黄（十八铢）。
制法：将上述十三味药材切碎，加水一斗煮沸，取三升，去渣，加入雄黄、真珠末，酒一升，微火煮沸三次，服用一升，通便即止。
走马汤：用于治疗一切猝中恶心痛、腹胀、大便不通。
组成：巴豆（二枚，去皮心熬）、杏仁（二枚）。
制法：将上述两味药材用棉布包裹，捶碎，加热汤二合，捻取白汁，饮下立即可通便。老人和小孩需酌情减量。此方也用于治疗飞尸鬼击病。
巴豆丸：用于治疗寒癖宿食，久饮饱不消，大便不通。
组成：巴豆仁一升，清酒五升煮三日三夜，碎至大熟，合酒微火煎至可制成如胡豆大小的丸剂。若欲催吐或通便，服用二丸。
练中丸：用于治疗宿食不消，大便难。（《肘后方》中称为承气丸）。
组成：大黄（八两）、葶苈、杏仁（熬）、芒硝（各四两）。
制法：将上述四味药材研磨成末，用蜂蜜制成如梧桐子大小的丸剂，饭后服用七丸，每日三次，逐渐增加剂量。
灸法：
1. 大便难，灸第七椎两旁各一寸，七壮。
2. 灸承筋二穴各三壮，位于小腿中央凹陷处。
3. 大便不通，灸挟玉泉相去各二寸，名为肠遗，随年壮。（一说二寸半）。
4. 灸大敦四壮，位于足大趾聚毛中。
5. 大便闭塞，气结心坚满，灸石门百壮。
6. 后闭不通，灸足大都，随年壮。
7. 治老人小儿大便失禁，灸两脚大趾去甲一寸，三壮。
8. 灸大趾歧间各三壮。
治大小便不通方：
1. 葵子（末，一升）、青竹叶（一把）。将上述两味药材加水二升煮沸五次，一次服用。
2. 葵子（一升）、榆皮（切，一升）。将上述两味药材加水五升煮沸，取二升，分三次服用。
3. 葵子一升，水三升煮取一升，去渣，加入猪脂一升，空腹分两次服用。
4. 甑带煮取汁，和蒲黄方寸匕，每日两次服用。
5. 猪脂一斤，水二升煮沸三次，饮汁立即可通便。
治大小便不利方：
组成：葵子（一升）、硝石（二两）。
制法：将上述两味药材加水五升煮沸，取二升，分两次服用。
治小儿大小便不通方：
1. 捣白花胡葵子末，煮汁服用。
2. 末鸡屎白服一钱匕。
灸法：
1. 大小便不利欲作腹痛，灸营卫四穴百壮，位于背脊四面各一寸。
2. 腹热闭时大小便难，腰痛连胁，灸团冈百壮，位于小肠俞下二寸横三间下。
3. 大小便不通，灸脐下一寸三壮。
4. 灸横纹百壮。
5. 大小便不利，灸八髎百壮，位于腰眼下三寸挟脊相去四寸，两边各四穴。（共八穴，故名八髎）。
6. 小儿大小便不通，灸口两吻各一壮。
7. 小便不利大便数注，灸屈骨端五十壮。
8. 灸天枢百壮，位于挟脐相去三寸。魂魄之舍不可针，大法在脐旁一寸，合脐相去可三寸也。
总结
本文主要介绍了脾脏功能失调导致的便秘问题，并提供了多种方剂和灸法来治疗便秘及相关症状。文中详细描述了各种药材的组成、制法和使用方法，并强调了便秘的严重性和及时治疗的重要性。灸法作为一种辅助治疗手段，也被广泛应用于缓解便秘症状。
