膀胱腑方·膀胱腑脉论第一
(论一首 脉四首)
论曰∶膀胱者,主肾也,耳中是其候也。肾合气于膀胱。膀胱者,津液之府也,号水曹掾,名玉海,重九两二铢,左回叠积上下纵广九寸,受津液九升九合,两边等。应二十四气,鼻空在外,膀胱漏泄。
黄帝问曰∶夫五脏各一名一形,肾乃独两何也?岐伯对曰∶膀胱为腑,有二处、肾亦二形应左肾合膀胱,右肾合三焦。
左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。病苦逆冷,妇人月使不调,旺月则闭。男子失精,尿有余沥,刺足少阴经,治阴。在足内踝下动脉是也。
右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。病苦足逆寒,绝产,带下,无子,阴中寒,刺足少阴经,治阴。
左手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦逆冷,胁下邪气相引痛,刺足太阳经,治阳。在足小趾外侧,本节后陷中。
右手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦小腹满引腰痛,刺足太阳经,治阳。
病先发于膀胱者,背膂筋痛,小便闭五日之肾,小腹腰脊痛,胫酸,一日之小肠胀,一日之脾,闭塞不通,身痛体重。二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡,(一云日夕)。
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,肩上热。若脉陷,及足小趾外侧及胫踝后皆热。若脉陷,取委中。
膀胱胀者,小腹满而气癃。
肾前受病,传于膀胱,肾咳不已,咳则遗溺。
厥气客于膀胱,则梦游行。
肾应骨,密理浓皮者,三焦膀胱浓。粗理薄皮者,三焦膀胱薄。腠理疏者,三焦膀胱缓急皮而无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦膀胱结也。
扁鹊云∶六腑有病彻面形,肾膀胱与足少阴太阳为表里。膀胱总通于五脏,所以五脏有疾即应膀胱,膀胱有疾即应胞囊。伤热则小便不通,膀胱急尿苦黄赤,伤寒则小便数清白,或发石水,根在膀胱,四肢小,其腹独大也。(方见治水篇中)。
骨绝不治,齿黄落,十日死。
足太阳之脉,起于目内 上额交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑还出别下项,循肩膊内挟脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,下贯臀入中。其支者,从膊内左右别下贯胂,(一作髋),过髀枢,循髀外后廉,下合 中以下贯内出外踝之后,循京骨至小趾外侧是也。动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲(一作回), 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头脑项痛,目黄泪出、鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小趾不用,盛者则人迎大再倍于寸口。虚者则人迎反小于寸口也。
白话文翻译
膀胱腑方·膀胱腑脉论第一
论一首 脉四首
论说:膀胱是肾脏的附属器官,其状态可以通过耳朵来观察。肾脏与膀胱在功能上相互关联。膀胱是储存津液的器官,被称为“水曹掾”,又称“玉海”,重量为九两二铢,位于腹腔左侧,上下纵广九寸,能够容纳九升九合的津液,左右两侧对称。膀胱与二十四节气相应,鼻孔在外,膀胱则负责排泄津液。
黄帝问:五脏各有一个名称和形态,为什么肾脏却有两个?岐伯回答:膀胱作为腑,有两个位置,肾脏也有两个形态,左肾与膀胱相合,右肾与三焦相合。
左手关后尺中阳绝者:没有膀胱脉。症状表现为寒冷逆流,女性月经不调,旺月则闭经。男性遗精,尿后有余沥,应针刺足少阴经,治疗阴部。穴位在足内踝下的动脉处。
右手关后尺中阳绝者:没有子户脉。症状表现为足部寒冷,不孕,带下,无子,阴部寒冷,应针刺足少阴经,治疗阴部。
左手关后尺中阳实者:膀胱实。症状表现为寒冷逆流,胁下有邪气牵引疼痛,应针刺足太阳经,治疗阳部。穴位在足小趾外侧,本节后的凹陷处。
右手关后尺中阳实者:膀胱实。症状表现为小腹满胀,牵引腰痛,应针刺足太阳经,治疗阳部。
病先发于膀胱者:背部筋痛,小便闭五日,小腹和腰脊痛,胫部酸软,一日后小肠胀,一日后脾脏闭塞不通,身体疼痛沉重。二日不愈,则死亡。冬季在鸡鸣时,夏季在下晡时(一说日夕)。
膀胱病者:小腹偏肿疼痛,用手按压则想小便但无法排出,肩部发热。如果脉陷,足小趾外侧及胫踝后都发热。如果脉陷,取委中穴。
膀胱胀者:小腹满胀而气癃。
肾前受病,传于膀胱:肾咳不止,咳嗽时遗尿。
厥气客于膀胱:则梦见游行。
肾应骨:皮肤紧密厚实者,三焦膀胱厚。皮肤粗糙薄者,三焦膀胱薄。腠理疏松者,三焦膀胱缓急。皮肤无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直。毫毛稀少者,三焦膀胱结。
扁鹊说:六腑有病会表现在面部,肾膀胱与足少阴太阳为表里。膀胱总通于五脏,所以五脏有疾即应膀胱,膀胱有疾即应胞囊。伤热则小便不通,膀胱急尿苦黄赤,伤寒则小便数清白,或发石水,根在膀胱,四肢小,其腹独大也。(方见治水篇中)。
骨绝不治:牙齿黄落,十日死。
足太阳之脉:起于目内眦,上额交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑还出别下项,循肩膊内挟脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,下贯臀入中。其支者,从膊内左右别下贯胂(一作髋),过髀枢,循髀外后廉,下合 中以下贯内出外踝之后,循京骨至小趾外侧是也。动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲(一作回), 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头脑项痛,目黄泪出、鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小趾不用,盛者则人迎大再倍于寸口。虚者则人迎反小于寸口也。
解释
该内容主要论述了膀胱的生理功能、病理表现及其与肾脏、三焦的关系。膀胱作为储存和排泄津液的器官,与肾脏密切相关,肾脏的病变会影响到膀胱,反之亦然。文中还详细描述了膀胱脉的诊断方法,以及膀胱病变时的症状和治疗方法。
- 膀胱的生理功能:膀胱是储存津液的器官,与肾脏相合,负责排泄津液。
- 膀胱与肾脏的关系:肾脏有两个形态,左肾与膀胱相合,右肾与三焦相合。
- 膀胱脉的诊断:通过脉象的变化可以判断膀胱的健康状况,如阳绝、阳实等。
- 膀胱病变的症状:包括小腹疼痛、小便不利、遗尿、腰痛等。
- 治疗方法:主要采用针刺足少阴经和足太阳经的穴位来治疗膀胱的病变。
- 膀胱与五脏的关系:膀胱与五脏相通,五脏的病变会影响到膀胱,膀胱的病变也会影响到五脏。
- 足太阳之脉的循行及病变:描述了足太阳经的循行路线及其病变时的症状,如头痛、目痛、腰痛等。
该内容体现了中医理论中脏腑经络的整体观念,强调通过脉象诊断疾病,并通过针灸等方法进行治疗。