诸论·论治病略例第三
夫天布五行以运万类，人禀五常以为五脏，经络腑输，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。
《易》曰：非天下之至赜，其孰能与于此？观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终循旧，省病问疾，务在口给。相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，固亦难矣。此皆医之深戒，病者可不谨以察之，而自防虑也。
古来医人，皆相嫉害。扁鹊为秦太医令李酰所害，即其事也。一医处方，不得使别医和合，脱或私加毒药，令人增疾，渐以致困。如此者非一，特须慎之，宁可不服其药，以任天真，不得使愚医相嫉，贼人性命，甚可哀伤。
夫百病之本，有中风伤寒、寒热温疟、中恶霍乱、大腹水肿、肠 下痢、大小便不通、奔豚上气、咳逆呕吐、黄胆消渴、留饮癖食、坚积症瘕，惊邪癫痫、鬼疰、喉痹齿痛、耳聋目盲，金疮 折、痈肿恶疮、痔 瘤瘿，男子五劳七伤、虚乏羸瘦，女子带下崩中、血闭阴蚀，虫蛇蛊毒所伤，此皆大略宗兆，其间变动枝叶，各根据端绪以取之。又有冷热劳损，伤饱房劳，惊悸恐惧，忧恚怵惕，又有产乳落胎，堕下瘀血，又有贪饵五石，以求房中之乐。此皆病之根源，为患生诸枝叶也。不可不知其本末，但向医说，男女长幼之病，有半与病源相附会者，便可服药也。男子者，众阳所归，常居于燥。阳气游动，强力施泄，便成劳损。
损伤之病，亦以众矣。若比之女人，则十倍易治。凡女子十四以上，则有月事。月事来日得风冷湿热、四时之病相协者，皆自说之。不尔与治误相触动，更增困也。处方者，亦应问之。
凡用药皆随土地所宜，江南岭表，其地暑湿，其人肌肤薄脆，腠理开疏，用药轻省。关中河北，土地刚燥，其人皮肤坚硬，腠理闭塞，用药重复。
世有少盛之人，不避风湿，触犯禁忌，暴竭精液，虽得微疾，皆不可轻以利药下之。一利大重，竭其精液，困滞着床，动经年月也。凡长宿病，宜服利汤，不须尽剂，候利之足则止。病源未除者，于后更合耳。稍有气力堪尽剂，则不论也。
病源须服利汤取除者，服利汤后，宜将丸散时时助之。
凡病服利汤得瘥者，此后慎不中服补汤也。若得补汤，病势还复成也，更重泻之，则其人重受弊也。若初瘥，气力未甚平复者，但消息之，须服药者，当以平药和之。夫常患之人，不妨行走，气力未衰，欲将补益。冷热随宜丸散者，可先服利汤，泻除胸腹中壅积痰实，然后可服补药也。夫极虚劳应服补汤者，不过三剂即止。若治风病应服治风汤者，皆非三五剂可知也。自有滞风洞虚，即服十数剂，乃至百余日可瘥也。故曰∶实则泻之，虚则补之。
夫二仪之内，阴阳之中，唯人最贵。人者，禀受天地中和之气，法律礼乐，莫不由人。
人始生，先成其精，精成而脑髓生。头圆法天，足方象地，眼目应日月，五脏法五星，六腑法六律，以心为中极。大肠长一丈二尺，以应十二时；小肠长二丈四尺，以应二十四气；身有三百六十五络，以应一岁；人有九窍，以应九州；天有寒暑，人有虚实；天有刑德，人有爱憎；天有阴阳，人有男女；月有大小，人有长短。所以服食五谷不能将节，冷热咸苦更相抵触，共为攻击，变成疾病。凡医诊候，固是不易，又问而知之，别病深浅，名曰巧医。仲景曰∶凡欲和汤合药，针灸之法，宜应精思，必通十二经脉，辨三百六十孔穴荣卫气行，知病所在，宜治之法，不可不通。古者上医相色，色脉与形不得相失，黑乘赤者死，赤乘青者生。中医听声，声合五音，火闻水声，烦闷干惊；木闻金声，恐畏相刑。脾者土也，生育万物，回助四旁，善者不见，死则归之，太过则四肢不举，不及则九窍不通，六识闭塞，犹如醉人。四季运转，周而复始。下医诊脉，知病源由，流转移动，四时逆顺，相害相生，审知脏腑之微，此乃为妙也。

白话文翻译

诸论·论治病略例第三

天地之间，五行（金、木、水、火、土）的运行使得万物得以生长，人体也通过五常（仁、义、礼、智、信）来形成五脏（心、肝、脾、肺、肾）。经络、脏腑、穴位之间，阴阳相互贯通，玄妙幽深，变化无穷。

《易经》中说：“如果不是天下最深邃的道理，谁能达到这种境界呢？”观察现在的医生，他们不深入研究经典的精髓，而是各自继承家传技艺，始终遵循旧有的方法。他们看病时，只注重口头的应对，短时间内就开出药方，诊脉时只按寸口而不及尺脉，握手而不及足部，人迎、趺阳、三部脉象也不参考，脉搏跳动次数不足五十次，短期内的病情变化无法准确判断，九候脉象也没有大致了解，甚至连明堂、阙庭等重要部位都不观察，这就像是透过竹管看天一样。想要通过这样的诊断来判断生死，确实是非常困难的。这些都是医生应该深刻警惕的，病人也应该谨慎观察，自我防范。

自古以来，医生之间常常相互嫉妒和陷害。扁鹊就是被秦国的太医令李酰所害的。一个医生开的药方，不能让其他医生参与调配，因为如果有人在药中私自加入毒药，就会使病人的病情加重，甚至导致死亡。这样的情况并不少见，必须特别谨慎，宁可不服药，也不能让庸医相互嫉妒，害人性命，这是非常可悲的。

各种疾病的根源，包括中风、伤寒、寒热、温疟、中恶、霍乱、大腹水肿、肠痢、大小便不通、奔豚上气、咳逆呕吐、黄疸、消渴、留饮、癖食、坚积、症瘕、惊邪、癫痫、鬼疰、喉痹、齿痛、耳聋、目盲、金疮、骨折、痈肿、恶疮、痔疮、瘤瘿，男子五劳七伤、虚乏羸瘦，女子带下、崩中、血闭、阴蚀，以及虫蛇蛊毒所伤，这些都是疾病的大致分类，其中还有许多变化和细节，需要根据具体情况来治疗。此外，还有冷热劳损、伤饱房劳、惊悸恐惧、忧恚怵惕，以及产乳、落胎、堕下瘀血，还有贪图服用五石散以求房中之乐。这些都是疾病的根源，会引发各种病症。必须了解疾病的本末，医生在诊断时，男女长幼的病情有一半与病源相符的，就可以服药。男子阳气旺盛，常居于干燥环境，如果阳气过度消耗，就会导致劳损。

损伤的疾病也有很多，但相比女子，男子更容易治愈。女子十四岁以上就有月经，如果月经期间受到风冷湿热、四时之病的影响，病情会更加复杂，必须特别注意。医生在开药时，也要询问这些情况。

用药要根据地域的不同来调整。江南和岭南地区气候湿热，人的肌肤薄脆，腠理疏松，用药要轻省。关中河北地区气候干燥，人的皮肤坚硬，腠理闭塞，用药要重一些。

世上有一些年轻力壮的人，不避风寒湿邪，触犯禁忌，过度消耗精液，即使得了小病，也不能轻易用泻药来治疗。一旦泻药过重，会耗尽精液，导致病情加重，长期卧床不起。对于长期患病的病人，适合服用泻药，但不必全部服完，等到泻得足够时就停止。如果病源未除，可以之后再服用。如果病人稍有气力，可以服完药剂，则不必考虑。

如果病源需要通过泻药来去除，服用泻药后，应该用丸散来辅助治疗。

凡是服用泻药后病情好转的，之后要谨慎，不要再服用补药。如果服用补药，病情可能会复发，再次泻药时，病人会更加虚弱。如果病情刚刚好转，气力尚未完全恢复，只需调养，需要服药时，应该用平和的药物来调和。对于长期患病的病人，如果还能行走，气力未衰，想要补益，可以根据冷热情况服用丸散，但应该先服用泻药，清除胸腹中的痰实，然后再服用补药。对于极度虚劳的病人，服用补药不应超过三剂。如果是治疗风病，服用治风汤剂，可能需要三五剂以上，甚至上百天才能痊愈。所以说，实症要泻，虚症要补。

天地之间，阴阳之中，人是最宝贵的。人禀受天地中和之气，法律礼乐都是由人制定的。

人出生时，先形成精，精形成后脑髓生。头圆象征天，足方象征地，眼目象征日月，五脏象征五星，六腑象征六律，以心为中极。大肠长一丈二尺，象征十二时辰；小肠长二丈四尺，象征二十四节气；身体有三百六十五络，象征一年；人有九窍，象征九州；天有寒暑，人有虚实；天有刑德，人有爱憎；天有阴阳，人有男女；月有大小，人有长短。因此，如果饮食五谷不节制，冷热咸苦相互抵触，就会引发疾病。医生诊断病情本来就不容易，通过询问来了解病情的深浅，才算是巧医。张仲景说：“凡是调和汤药、针灸的方法，都应该仔细思考，必须通晓十二经脉，辨别三百六十个穴位，了解营卫之气的运行，知道病在何处，治疗方法不可不通。”古代的上医通过观察面色，色脉与形体必须相符，如果黑色覆盖红色，病人会死亡，红色覆盖青色，病人会康复。中医通过听声音，声音与五音相符，火听到水声，会感到烦闷干惊；木听到金声，会感到恐惧。脾属土，生育万物，辅助四方，健康时不易察觉，死亡时则归于土，脾过盛则四肢无力，脾不足则九窍不通，六识闭塞，如同醉人。四季运转，周而复始。下医通过诊脉，了解病源，流转移动，四时逆顺，相害相生，审知脏腑的微妙变化，这才是妙手。

解释

这段内容主要讨论了中医治疗疾病的基本原则和方法，强调了医生在诊断和治疗过程中需要注意的事项。文章首先指出，人体的健康与天地五行、阴阳变化密切相关，医生必须深入研究经典，不能仅凭经验或家传技艺来治病。接着，文章列举了各种疾病的根源和分类，强调了了解病源的重要性，并指出男女在治疗上的差异。

文章还强调了用药要根据地域、气候和病人的具体情况来调整，不能一概而论。对于泻药和补药的使用，文章提出了具体的原则，即实症要泻，虚症要补，并且要根据病情的变化来调整治疗方案。

最后，文章通过比喻和象征，强调了人在天地中的重要性，并指出医生在诊断和治疗过程中必须通晓经络、穴位、营卫之气等基本知识，才能做到准确诊断和有效治疗。