虫部·水蛭
释名至掌。大者名马蜞、马蛭、马蟥、马鳖。
气味咸、苦、平、有毒。
主治产后血晕（血结于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋）。用水蛭（炒）、 虫（去翅足，炒）、没药、麝香各一钱，共研为末，以四物汤调下。敌国下痛止拍，仍须服四物汤。跌打损伤（辨血凝滞，心腹胀痛，大小便不通）。用红蛭（石灰烽黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，共研为末。每服二钱，热酒调下。当排出恶血，以尽为度。此方名“夺命散”。坠跌内伤。用水蛭、麝香各一两，锉碎，烧出烟，研为末。酒磅服一钱，当有积血排下。红白毒肿。用水蛭十余枚令咂病处，取皮皱肉白为效。冬月朊蛭，地中掘取，养暖水中，令活动。先将患者痛处的皮肤擦净，然后用竹筒装水蛭合上，不久，水蛭吸满人血自脱，如须多吸，另换新蛭。
解释
水蛭，也叫至掌，大的水蛭还有别名，如马蜞、马蛭、马蟥、马鳖。它的性味是咸、苦、平，并且有毒。
水蛭在中医里主要用于治疗以下几种情况：
产后血晕：有些女性在生完孩子后，可能会出现血块凝结在胸部、小腹或胁肋部位的情况。这时可以用炒过的水蛭、去翅足的虫、没药和麝香各一钱，一起研磨成粉末，用四物汤（一种中药汤剂）调服。这样可以帮助缓解疼痛，但之后仍需继续服用四物汤来调理身体。
跌打损伤：如果因为外伤导致血液凝滞，出现心腹胀痛、大小便不通的情况，可以用红蛭（用石灰处理过的水蛭）半两，加上大黄、牵牛头末各二两，一起研磨成粉末。每次服用二钱，用热酒送服。这可以帮助排出体内的淤血，直到淤血排尽为止。这个方子叫“夺命散”。
坠跌内伤：如果因为坠落或摔伤导致内伤，可以用水蛭和麝香各一两，锉碎后烧出烟，研磨成粉末。每次用酒送服一钱，可以帮助排出体内的积血。
红白毒肿：对于一些毒肿，可以用十几只水蛭放在患处，让它们吸血，直到皮肤皱缩、肉色变白为止。冬天时，水蛭可能不活跃，可以从地里挖出来，放在温水中让它们恢复活动。使用前，先把患处的皮肤擦干净，然后用竹筒装水蛭放在患处，水蛭吸满血后会自行脱落。如果需要继续吸血，可以换新的水蛭。
总之，水蛭在中医里主要用于活血化瘀，帮助排出体内的淤血或毒血，但在使用时需要谨慎，因为它本身有毒。
