卷三·杂病穴法歌(医学入门)
杂病随症选杂穴,仍兼原合与八法。经络原会别论详,脏腑俞募当谨始。
根结标本理玄微,四关三部识其处。伤寒一日刺风府,阴阳分经次第取。
伤寒一日太阳风府,二日阳明之荥,三日少阳之俞,四日太阴之井,五日少阴之俞,六日厥阴之经。在表刺三阳经穴,在里刺三阴经穴,六日过经未汗,刺期门、三里,古法也。惟阳症灸关元穴为妙。
汗吐下法非有他,合谷内关阴交杵。
汗,针合谷入二分,行九九数,搓数十次,男左搓,女右搓,得汗行泻法,汗止身温出针。如汗不止,针阴市,补合谷。吐,针内关入三分,先补六次,泻三次,行子午捣臼法三次,提气上行,又推战一次,病人多呼几次,即吐;如吐不止,补九阳数,调匀呼吸,三十六度,吐止,徐出针,急扪穴;吐不止,补足三里。下,针三阴交入三分,男左女右,以针盘旋,右转六阴数毕,用口鼻闭气,吞鼓腹中,将泻插一下,其人即泄,鼻吸手泻三十六遍,方开口鼻之气,插针即泄;如泄不止,针合谷,升九阳数。凡汗、吐、下,仍分阴阳补泻,就流注穴行之尤妙。
一切风寒暑湿邪,头疼发热外关起。头面耳目口鼻病,曲池合谷为之主。
偏正头疼左右针,列缺太渊不用补。头风目眩项捩强,申脉金门手三里。
赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷侣。耳聋临泣与金门,合谷针后听人语。
左痛针右。眼肿血烂,泻足临泣。足临泣。俱泻。
鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手取。口噤喎斜流涎多,地仓颊车仍可举。
口舌生疮舌下窍,三棱刺血非粗卤。舌裂出血寻内关,太冲阴交走上部。
舌上生胎合谷当,手三里治舌风舞。牙风面肿颊车神,合谷临泣泻不数。
二陵二蹻与二交,头项手足互相与。两井两商二三间,手上诸风得其所。
手指连肩相引疼,合谷、太冲能救苦。手三里治肩连脐,脊间心后称中渚。
冷嗽只宜补合谷,三阴交泻实时住。
俱泻。舌下两边紫筋。泻足临泣。
霍乱中脘可入深,三里内庭泻几许。心痛翻胃刺劳宫,寒者少泽细手指.心痛手战少海求,若要除根阴市睹,太渊、列缺穴相连,能祛气痛刺两乳。
胁痛只须阳陵泉,腹痛公孙内关尔。疟疾素问分各经,危氏刺指舌红紫。
热者。用补。足太阳疟,先寒后热,汗出不已,刺金门。足少阳疟,寒热心惕,汗多,刺侠溪。
足阳明疟,寒久乃热,汗出喜见火光,刺冲阳。足太阴疟,寒热善呕,呕已乃衰,刺公孙。足少阴疟,呕吐甚欲闭户,刺大钟。足厥阴疟,少腹满,小便不利,刺太冲。心疟刺神门,肝疟中封,脾疟商丘,肺疟列缺,肾疟太溪,胃疟厉兑。危氏刺手十指及舌下紫肿筋出血。
痢疾合谷三里宜,甚者必须兼中膂。心胸痞满阴陵泉,针到承山饮食美,
泄泻肚腹诸般疾,三里内庭功无比。水肿水分与复溜,胀满中脘三里揣。
白痢合谷,赤痢小肠俞,赤白足三里、中膂。足三里。
俱泻。水分先用小针,次用大针,以鸡翎管透之,水出浊者死,清者生,急服紧皮丸敛之。如乡村无药,粗人体实者针之;若高人则禁针。取血法:先用针补入地部,少停泻出人部,少停复补入地部,少停泻出针,其瘀血自出。虚者只有黄水出,若脚上肿大,欲放水者,仍用此法,于复溜穴上取之。
《内经》针腹,以布缠缴。针家另有盘法:先针入二寸五分,退出二寸,只留五分在内盘之。如要取上焦包络之病,用针头迎向上刺入二分补之,使气攻上;若脐下有病,针头向下,退出二分泻之。此特备古法,初学不可轻用。
腰痛环跳委中神,若连背痛昆仑武。腰连腿疼腕骨升,三里降下随拜跪。
腰连脚痛怎生医?环跳行间与风市。
脚膝诸痛羡行间,三里申脉金门侈。脚若转筋眼发花,然谷承山法自古。
两足难移先悬钟,条口后针能步履。两足酸麻补太溪,仆参内庭盘跟楚。
补腕骨,泻足三里。用补法。用泻。脚盘痛泻内庭,脚跟痛泻仆参。
脚连胁腋痛难当,环跳阳陵泉内杵。冷风湿痹针环跳,阳陵三里烧针尾。
七疝大敦与太冲,五淋血海通男妇。大便虚秘补支沟,泻足三里效可拟。
热秘气秘先长强,大敦阳陵堪调护。小便不通阴陵泉,三里泻下溺如注。
内伤食积针三里,璇玑相应块亦消。脾病气血先合谷,后刺三阴针用烧。
烧三五壮,知痛即止。手足三里。
一切内伤内关穴,痰火积块退烦潮。吐血尺泽功无比,衄血上星与禾髎。
喘急列缺足三里,呕噎阴交不可饶。劳宫能治五般痫,更刺涌泉疾若挑。
神门专治心痴呆,人中间使祛癫妖。尸厥百会一穴美,更针隐白效昭昭。
妇人通经泻合谷,三里至阴催孕妊。死胎阴交不可缓,胞衣照海内关寻.
小儿惊风少商穴,人中涌泉泻莫深。痈疽初起审其穴,只刺阳经不刺阴。
外用笔管吹耳。虚补合谷。俱泻。
阳经谓痈从背出者,当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用。从鬓出者,当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用。从髭出者,当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用。从胸出者,则以绝骨一穴治之。凡痈疽已破,尻神朔望不忌。
伤寒流注分手足,太冲内庭可浮沉。熟此筌蹄手要活,得后方可度金针。
又有一言真秘诀,上补下泻值千金。
《针灸大成》卷三中的“杂病穴法歌(医学入门)”是一首关于针灸治疗各种杂病的歌诀,内容涉及针灸选穴、操作手法以及治疗原则等。以下是对该内容的翻译和解释:
翻译为白话文
杂病随症选杂穴,仍兼原合与八法。
治疗杂病时,根据症状选择相应的穴位,同时结合原穴、合穴以及八法(指针灸的八种基本手法)。
经络原会别论详,脏腑俞募当谨始。
经络、原穴、会穴的理论需要详细掌握,脏腑的俞穴和募穴在治疗中要特别注意。
根结标本理玄微,四关三部识其处。
根结、标本的理论深奥微妙,四关(指四肢关节)和三部(指上、中、下三焦)的穴位要熟悉。
伤寒一日刺风府,阴阳分经次第取。
伤寒第一天刺风府穴,根据阴阳和经络的顺序依次取穴。
伤寒一日太阳风府,二日阳明之荥,三日少阳之俞,四日太阴之井,五日少阴之俞,六日厥阴之经。
伤寒第一天刺太阳经的风府穴,第二天刺阳明经的荥穴,第三天刺少阳经的俞穴,第四天刺太阴经的井穴,第五天刺少阴经的俞穴,第六天刺厥阴经的经穴。
在表刺三阳经穴,在里刺三阴经穴,六日过经未汗,刺期门、三里,古法也。
病在表时刺三阳经的穴位,病在里时刺三阴经的穴位。如果六天过后仍未出汗,刺期门和足三里,这是古代的方法。
惟阳症灸关元穴为妙。
对于阳症,灸关元穴效果很好。
汗吐下法非有他,合谷内关阴交杵。
发汗、催吐、泻下的方法主要通过合谷、内关和三阴交穴来实现。
汗,针合谷入二分,行九九数,搓数十次,男左搓,女右搓,得汗行泻法,汗止身温出针。如汗不止,针阴市,补合谷。
发汗时,针合谷穴,入针二分,行九九数(一种针灸手法),搓针数十次,男性向左搓,女性向右搓,出汗后行泻法,汗止后出针。如果汗不止,针阴市穴,补合谷穴。
吐,针内关入三分,先补六次,泻三次,行子午捣臼法三次,提气上行,又推战一次,病人多呼几次,即吐;如吐不止,补九阳数,调匀呼吸,三十六度,吐止,徐出针,急扪穴;吐不止,补足三里。
催吐时,针内关穴,入针三分,先补六次,泻三次,行子午捣臼法三次,提气上行,再推战一次,让病人多呼几次,即可催吐。如果吐不止,补九阳数,调匀呼吸,三十六次后吐止,慢慢出针,迅速按住穴位。如果吐仍不止,补足三里穴。
下,针三阴交入三分,男左女右,以针盘旋,右转六阴数毕,用口鼻闭气,吞鼓腹中,将泻插一下,其人即泄,鼻吸手泻三十六遍,方开口鼻之气,插针即泄;如泄不止,针合谷,升九阳数。
泻下时,针三阴交穴,入针三分,男性针左侧,女性针右侧,针盘旋右转六阴数后,闭气鼓腹,泻插一次,即可通便。如果泄不止,针合谷穴,升九阳数。
凡汗、吐、下,仍分阴阳补泻,就流注穴行之尤妙。
发汗、催吐、泻下时,要根据阴阳和补泻的原则,结合流注穴(指气血流注的穴位)进行操作,效果更好。
一切风寒暑湿邪,头疼发热外关起。
治疗风寒暑湿邪气引起的头疼发热,首选外关穴。
头面耳目口鼻病,曲池合谷为之主。
头面、耳、目、口、鼻的疾病,以曲池和合谷穴为主。
偏正头疼左右针,列缺太渊不用补。
偏正头疼时,左右针列缺和太渊穴,不用补法。
头风目眩项捩强,申脉金门手三里。
头风、目眩、脖子僵硬,取申脉、金门和手三里穴。
赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷侣。
眼睛红肿时,刺迎香穴出血效果显著,同时配合足临泣、太冲和合谷穴。
耳聋临泣与金门,合谷针后听人语。
耳聋时,取足临泣和金门穴,针合谷穴后可恢复听力。
鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手取。
鼻塞、鼻痔和鼻渊,取合谷和太冲穴。
口噤喎斜流涎多,地仓颊车仍可举。
口角歪斜、流涎多,取地仓和颊车穴。
口舌生疮舌下窍,三棱刺血非粗卤。
口舌生疮时,用三棱针刺舌下出血,但手法要轻柔。
舌裂出血寻内关,太冲阴交走上部。
舌裂出血时,取内关、太冲和三阴交穴。
舌上生胎合谷当,手三里治舌风舞。
舌苔厚时,取合谷穴;手三里穴可治疗舌颤。
牙风面肿颊车神,合谷临泣泻不数。
牙痛、面肿时,取颊车穴,合谷和足临泣穴泻法效果显著。
二陵二蹻与二交,头项手足互相与。
阳陵泉、阴陵泉、阳蹻、阴蹻、阳交、阴交穴,头、项、手、足的疾病可以互相配合使用。
两井两商二三间,手上诸风得其所。
少商、商阳、二间、三间穴,治疗手上的风症。
手指连肩相引疼,合谷、太冲能救苦。
手指和肩部连带的疼痛,取合谷和太冲穴。
手三里治肩连脐,脊间心后称中渚。
手三里穴治疗肩部和脐部的疼痛,脊间和心后的疼痛取中渚穴。
冷嗽只宜补合谷,三阴交泻实时住。
寒性咳嗽时,补合谷穴,泻三阴交穴可立即止咳。
霍乱中脘可入深,三里内庭泻几许。
霍乱时,深刺中脘穴,泻足三里和内庭穴。
心痛翻胃刺劳宫,寒者少泽细手指。
心痛和胃部不适时,刺劳宫穴;寒症时,刺少泽穴。
心痛手战少海求,若要除根阴市睹,太渊、列缺穴相连,能祛气痛刺两乳。
心痛和手颤时,取少海穴;若要根治,取阴市穴。太渊和列缺穴相连,可治疗气痛,刺两乳间的穴位。
胁痛只须阳陵泉,腹痛公孙内关尔。
胁痛时,取阳陵泉穴;腹痛时,取公孙和内关穴。
疟疾素问分各经,危氏刺指舌红紫。
疟疾根据《素问》的理论分经治疗,危氏方法是指刺手指和舌下出血。
痢疾合谷三里宜,甚者必须兼中膂。
痢疾时,取合谷和足三里穴,严重时加中膂穴。
心胸痞满阴陵泉,针到承山饮食美。
心胸痞满时,取阴陵泉穴,针承山穴后可改善饮食。
泄泻肚腹诸般疾,三里内庭功无比。
泄泻和腹部疾病,取足三里和内庭穴效果显著。
水肿水分与复溜,胀满中脘三里揣。
水肿时,取水分和复溜穴;腹部胀满时,取中脘和足三里穴。
白痢合谷,赤痢小肠俞,赤白足三里、中膂。
白痢时,取合谷穴;赤痢时,取小肠俞穴;赤白痢时,取足三里和中膂穴。
腰痛环跳委中神,若连背痛昆仑武。
腰痛时,取环跳和委中穴;若连背痛,取昆仑穴。
腰连腿疼腕骨升,三里降下随拜跪。
腰部和腿部疼痛时,取腕骨穴,足三里穴可缓解跪拜时的疼痛。
腰连脚痛怎生医?环跳行间与风市。
腰部和脚部疼痛时,取环跳、行间和风市穴。
脚膝诸痛羡行间,三里申脉金门侈。
脚部和膝部的疼痛,取行间、足三里、申脉和金门穴。
脚若转筋眼发花,然谷承山法自古。
脚转筋和眼花时,取然谷和承山穴。
两足难移先悬钟,条口后针能步履。
两足难以移动时,先取悬钟穴,再针条口穴后可恢复行走。
两足酸麻补太溪,仆参内庭盘跟楚。
两足酸麻时,补太溪穴;脚跟疼痛时,取仆参和内庭穴。
脚连胁腋痛难当,环跳阳陵泉内杵。
脚部和胁腋部疼痛时,取环跳和阳陵泉穴。
冷风湿痹针环跳,阳陵三里烧针尾。
冷风湿痹时,针环跳穴,阳陵泉和足三里穴可烧针尾。
七疝大敦与太冲,五淋血海通男妇。
七疝时,取大敦和太冲穴;五淋时,取血海穴,男女通用。
大便虚秘补支沟,泻足三里效可拟。
大便虚秘时,补支沟穴,泻足三里穴效果显著。
热秘气秘先长强,大敦阳陵堪调护。
热秘和气秘时,先取长强穴,大敦和阳陵泉穴可调理。
小便不通阴陵泉,三里泻下溺如注。
小便不通时,取阴陵泉穴,泻足三里穴后可排尿。
内伤食积针三里,璇玑相应块亦消。
内伤和食积时,针足三里穴,璇玑穴可消积块。
脾病气血先合谷,后刺三阴针用烧。
脾病气血不足时,先取合谷穴,再刺三阴交穴,可用烧针法。
一切内伤内关穴,痰火积块退烦潮。
一切内伤时,取内关穴,可退痰火和积块。
吐血尺泽功无比,衄血上星与禾髎。
吐血时,取尺泽穴效果显著;鼻衄时,取上星和禾髎穴。
喘急列缺足三里,呕噎阴交不可饶。
喘急时,取列缺和足三里穴;呕吐和噎膈时,取三阴交穴。
劳宫能治五般痫,更刺涌泉疾若挑。
劳宫穴可治疗五种癫痫,刺涌泉穴效果显著。
神门专治心痴呆,人中间使祛癫妖。
神门穴专治心痴呆,人中穴和间使穴可祛除癫狂。
尸厥百会一穴美,更针隐白效昭昭。
尸厥时,取百会穴效果显著,再针隐白穴效果更佳。
妇人通经泻合谷,三里至阴催孕妊。
妇人通经时,泻合谷穴;足三里和至阴穴可催孕。
死胎阴交不可缓,胞衣照海内关寻。
死胎时,取三阴交穴不可延误;胞衣不下时,取照海和内关穴。
小儿惊风少商穴,人中涌泉泻莫深。
小儿惊风时,取少商穴,人中穴和涌泉穴泻法不可过深。
痈疽初起审其穴,只刺阳经不刺阴。
痈疽初起时,根据穴位选择,只刺阳经不刺阴经。
外用笔管吹耳。虚补合谷。俱泻。
外用笔管吹耳治疗。虚症时补合谷穴,其他情况用泻法。
阳经谓痈从背出者,当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用。
阳经的痈疽从背部发出时,从太阳经的至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴中选用。
从鬓出者,当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用。
从鬓角发出时,从少阳经的窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴中选用。
从髭出者,当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用。
从胡须处发出时,从阳明经的厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴中选用。
从胸出者,则以绝骨一穴治之。
从胸部发出时,取绝骨穴治疗。
凡痈疽已破,尻神朔望不忌。
痈疽已破时,尻神和朔望日不忌讳。
伤寒流注分手足,太冲内庭可浮沉。
伤寒流注时,根据手足症状,取太冲和内庭穴。
熟此筌蹄手要活,得后方可度金针。
熟记这些方法,手法要灵活,掌握后方可施针。
又有一言真秘诀,上补下泻值千金。
还有一个秘诀:上部用补法,下部用泻法,价值千金。
解释
这首“杂病穴法歌”总结了针灸治疗各种杂病的选穴原则和操作方法,内容涵盖了伤寒、头痛、耳聋、鼻塞、咳嗽、霍乱、心痛、疟疾、痢疾、腰痛、脚痛、痈疽等多种疾病的治疗。歌诀中强调了根据阴阳、经络、脏腑的理论选穴,并结合补泻手法进行治疗。同时,还介绍了具体的针刺手法,如搓针、捣臼法、推战法等,以及烧针、刺血等特殊操作。
这首歌诀是针灸临床经验的总结,具有很强的实用性,但也需要结合实际情况灵活运用,不可生搬硬套。