卷九·名医治法(聚英)
疮毒
《原病式》曰:“凡人初觉发背,背欲结未结,赤热肿痛,先用湿纸复其上,立候之,其纸先干处,即是结,痈头也。取大蒜切成片,如三铜钱厚,安于头上,用大艾炷灸三壮,即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时,方住。最要早觉早灸,若一日二日,十灸七活;三日四日,六七活;五日六日,三四活。过七日,则不可灸。若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺其上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿一片,中间有一片黄米头子,便用独蒜切去两头,取中间半寸厚,安于疮上,用艾灸十四壮,多至四十九壮。”又曰:“痛者灸至不痛而止,谓先及其未(疒貴),所以痛,次及将(疒貴),所以不痛也。不痛灸至痛而止,谓先及其(疒貴),所以不痛,次及良肉,所以痛也。此痈疽初发之治也。若诸疮患久成漏者,常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,厚二三分,于疮上着艾灸之,仍服内托之药。隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉长满矣。至有脓水恶物,渐溃根深者,郭氏治用白面、硫黄、大蒜三物一处捣烂,看疮大小,捻作饼子,厚约三分,于疮上用艾灸二十一壮,一灸一易饼子,后四五日,方用翠霞锭子,并信效锭子,互相用之,纴入疮内,歹肉尽去,好肉长平,然后外贴收敛之药,内服应病之剂,调理即瘥矣。”
喉痹
《原病式》曰:“痹,不仁也。俗作闭;闭,壅也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。”张戴仁曰:“手少阴、少阳二脉并于喉、气热则内结肿胀,痹而不通则死。”后人强立八名曰:“单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。”热气上行,故传于喉之两旁。近外肿作,以其形似,是谓乳蛾,一为单,二为双也。其比乳蛾差小者,名闭喉。热结舌下,复生一小舌,名子舌胀。热结于舌中为之肿,名木舌胀。木者,强而不柔和也。热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风。暴发暴死者,名走马喉闭。八名虽详,皆归之火。微者咸软之,大者下散之。至于走马喉闭,生死人在反掌间,砭刺出血则病已。尝治一妇人木舌胀,其舌满口,令以陫针锐而小者砭之,五七度,三日方平。计所出血几盈斗。喉痹急用吹药,刺宜少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲。”
淋闭
《原病式》曰:“淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。”严氏曰:“气淋者,小便涩,常有余沥。石淋者,茎中痛,尿不得卒出。膏淋者,尿似膏出。劳淋者,劳倦即发,痛引气冲。血淋者,热即发,甚则溺血。以上五淋,皆用盐炒热,填满病人脐中,却用筋头大艾,灸七壮,或灸三阴交即愈。”
眼目
东垣曰:“五脏上注于目,而为之精,精之窠为眼。骨之精为黑眼,血之精为络其窠,气之精为白眼,肌肉之精为约束。裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。目者,五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神之所主也。”子和曰:“目之五轮,乃五脏六腑之精华,宗脉之所聚。其白属肺金,肉属脾土,赤属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木。目不因火则不病,白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。凡目暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴寒目眶眶,大热之所为也。宜针神庭、上星、顖会、前顶、百会,翳者可使立退,肿者可使立消,惟小儿不可刺顖会,肉分浅薄,恐伤其骨。目之内眦,太阳膀胱之所过,血多气少。目之锐眦,少阳胆经,血少气多。目之上网,太阳小肠经也,亦血多气少。目之下网,阳明胃经也,血气俱多。然阳明经起于目两旁,交頞中,与太阳、少阳交会于目,惟足厥阴肝经,连于目系而已。故血太多者,太阳、阳明之实也;血不及者,厥阴之虚也。故出血者,宜太阳、阳明,盖此二经,血多故也。少阳一经,不宜出血,血少故也。刺太阳、阳明出血,则目愈明;刺少阳出血,则目愈昏。要知无使太过不及,以血养目而已。雀目不能夜视,乃因暴怒大忧所致,皆肝血少,禁出血,止宜补肝养胃。”
刘氏曰:“内障有因于痰热、气郁、血热、阳陷、阴脱者所致。种种病因,古人皆不议,况外障之翳,有起于内眦、外眦、睛上、睛下、睛中,当视其翳色从何经而来。如东垣治魏邦彦夫人目翳,绿色从下而上,病自阳明来也。绿非五之正,殆肺、肾合而成病也。乃就画工家以墨调腻粉合成色,与翳同矣。如议治之,疾遂不作。眼生倒睫拳毛者,两目紧急,皮缩之所致也。盖内伤热,阴气外行,当去其内热并邪火。眼皮缓则毛出,翳膜亦退,用手法攀出内睑向外,速以三棱针出血,以左手爪甲迎其针锋立愈。目眶久赤烂,俗呼为赤瞎。当以三棱针刺目眶外,以泻湿热而愈。偷针眼,视其背上有细红点如疮,以针刺破即瘥,实解太阳之郁热也。”
损伤
《内经》云:“人有所坠,恶血留于腹中,腹满不得前后,先饮利药。若上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,当刺足内踝下然谷之前出血,刺足跗上动脉;不已,刺三毛,各一痏,见血立已。左刺右,右刺左。其脉坚强者生,小弱者死。”
针邪秘要
凡男妇或歌或笑,或哭或吟,或多言,或久默,或朝夕嗔怒,或昼夜妄行,或口眼俱邪,或披头跣足,或裸形露体,或言见鬼神。如此之类,乃飞虫精灵,妖孽狂鬼,百邪侵害也。欲治之时,先要:
愉悦:谓病家敬信医人,医人诚心疗治,两相喜悦,邪鬼方除,若主恶砭石,不可以言治,医贪货财,不可以言德。
书符:先用朱砂书太乙灵符二道,一道烧灰酒调,病人服,一道贴于病人房内,书符时念小天罡咒。
太乙灵符
念咒:先取气一口,次念天罡大神,日月常轮,上朝金阙,下覆昆仑,贪狼巨门,禄存文曲,廉贞武曲,破军辅弼,大周天界,细入微尘,玄黄正气,速赴我身,所有凶神恶煞,速赴我魁之下,毋动毋作,急急如律令。
定神:谓医与病人,各正自己之神,神不定勿刺,神已定可施。
正色:谓持针之际,目无邪视,心无外想,手如握虎,势若擒龙。
祷神:谓临针之时,闭目,存想一会针法,心思神农黄帝孙韦真人俨然在前。
密言:从吾针后,病不许复。乃搯穴呪曰:“大哉干元,威统神天,金针到处,万病如拈,吾奉太上老君急急如律令。”
咒针:谓下手入针时,呵气一口于穴上,默存心火烧过,用力徐徐插入。乃呪曰:“布气玄真,万病不侵,经络接续龙降虎升,阴阳妙道,插入神针,针天须要开,针地定教裂,针山须即崩,针海还应竭,针入疾便安,针鬼悉馘减,吾奉太上老君急急如律令摄。”又呪曰:“手提金鞭倒骑牛,喝得黄河水倒流,一口吸尽千江水,运动人身血脉流,南斗六星,北斗七星。太上老君急急如律令。”
白话文翻译与解释
疮毒
《原病式》中提到,当人初次感觉背部有肿块,但尚未完全形成,出现红肿热痛时,可以先用湿纸覆盖在患处,观察哪里的纸先干,那里就是痈头的所在。然后,将大蒜切成铜钱厚的片,放在痈头上,用大艾炷灸三壮,之后更换蒜片。如果疼痛,灸到不痛为止;如果不痛,灸到疼痛为止。重要的是要尽早发现并灸治。如果在一两天内灸治,十次中有七次能治愈;三到四天内灸治,六七次能治愈;五到六天内灸治,三四次能治愈。超过七天则不宜灸治。如果有多个痈头集中在一处,可以用大蒜研成膏,铺成薄饼,放在患处,再用艾灸,也能治愈。如果背部初发红肿,中间有黄米大小的脓头,可以用独蒜切去两头,取中间半寸厚,放在疮上,用艾灸十四壮,最多四十九壮。
解释:这段内容介绍了通过观察湿纸干燥的位置来确定痈头,并使用大蒜和艾灸治疗早期疮毒的方法。强调了早期治疗的重要性,并提供了不同情况下的具体灸治方案。
喉痹
《原病式》解释“痹”为不仁,俗称为“闭”,即壅塞。火主肿胀,因此热邪侵犯上焦会导致咽喉肿胀。张戴仁提到,手少阴、少阳二脉经过喉咙,气热则内结肿胀,痹而不通则可能致命。后人将喉痹分为八种类型:单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。这些症状都是由于热气上行,传至喉咙两侧所致。治疗方法包括微者用咸软之,大者用下散之,对于走马喉闭这种急症,需要立即砭刺出血。
解释:这段内容详细描述了喉痹的不同类型及其成因,并提供了相应的治疗方法,强调了急症处理的紧迫性。
淋闭
《原病式》指出,淋症表现为小便涩痛,是由于热邪侵犯膀胱,郁结不能渗泄所致。严氏将淋症分为五种:气淋、石淋、膏淋、劳淋、血淋。治疗方法是用盐炒热,填满病人脐中,再用艾灸七壮,或灸三阴交。
解释:这段内容介绍了淋症的分类及其治疗方法,通过热盐和艾灸来缓解症状。
眼目
东垣提到,五脏的精气上注于目,形成眼睛。子和则进一步解释了眼睛的五轮与五脏六腑的关系,以及目病的成因。治疗方法包括针刺神庭、上星、顖会、前顶、百会等穴位,以退翳消肿。对于雀目等病症,则强调补肝养胃。
解释:这段内容详细阐述了眼睛与五脏六腑的关系,以及目病的治疗原则,提供了具体的针刺穴位和治疗方法。
损伤
《内经》提到,人如果坠落,恶血会留在腹中,导致腹满不得前后,应先服用利药。如果上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,应刺足内踝下然谷之前出血,刺足跗上动脉;如果无效,再刺三毛,各一痏,见血立已。
解释:这段内容介绍了处理坠落损伤的方法,包括服用利药和针刺特定穴位以排出恶血。
针邪秘要
这部分内容介绍了治疗各种邪气侵害的方法,包括愉悦、书符、念咒、定神、正色、祷神、密言、咒针等步骤。强调了医患之间的信任和医者的专注,以及通过符咒和针刺来驱除邪气。
解释:这段内容详细描述了治疗邪气侵害的仪式化方法,强调了医者的心理状态和操作技巧,以及符咒在治疗中的作用。
总结
《针灸大成》卷九·名医治法(聚英)汇集了古代名医对于疮毒、喉痹、淋闭、眼目、损伤等病症的治疗经验,提供了详细的诊断方法和治疗手段,包括艾灸、针刺、符咒等。这些内容不仅反映了古代医学的丰富实践,也体现了中医治疗中的整体观念和个性化治疗原则。