厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。厥头痛,头脉痛,心悲,善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。厥头痛,贞贞头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤,痛未已,可则(侧的通假字)刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。
厥心痛,与背相控,善瘈,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑;发狂不已,取然谷。厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大(别本作太)白。厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、太冲。厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。
肠中有虫瘕及蛟蛕,皆不可取以小针。心肠痛,憹作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴,涎出者,是蛟蛕也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。㤣腹憹痛,形中上者。
耳聋无闻,取耳中。耳鸣,取耳前动脉。耳痛不可刺者,耳中有脓。若有干耵聍,耳无闻也。耳聋取手小指、次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。
足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。
病注下血,取曲泉。
风痹淫砾(别本作泺),病不可已者,足如履冰,时如入汤中。股胫淫砾(别本作泺),烦心,头痛,时呕,时悗,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气,不乐,不出三年死也。
《黄帝内经·灵枢·厥病》篇主要讨论了“厥头痛”和“厥心痛”的病因、症状及其治疗方法,同时也涉及其他一些病症的针灸治疗。以下是白话文翻译及解释:
1. 厥头痛
- 面肿、烦心:如果头痛伴随面部肿胀和心烦,应针刺足阳明胃经和足太阴脾经的穴位。
- 头脉痛、心悲、善泣:如果头痛伴随头部血管疼痛、心情悲伤、容易哭泣,可以观察头部的动脉是否充血,若有充血,先刺破放血,然后再针刺足厥阴肝经的穴位。
- 头重而痛:如果头痛伴随头部沉重感,先针刺头部五行穴位(即头部五个不同部位的穴位),然后针刺手少阴心经和足少阴肾经的穴位。
- 意善忘、按之不得:如果头痛伴随记忆力减退,按压头部没有明显缓解,应先针刺头部左右两侧的动脉,然后再针刺足太阴脾经的穴位。
- 项先痛、腰脊为应:如果头痛从颈部开始,伴随腰脊疼痛,应先针刺天柱穴(位于颈部),然后再针刺足太阳膀胱经的穴位。
- 头痛甚、耳前后脉涌有热:如果头痛非常剧烈,耳前后血管充血且有热感,应先刺破放血,然后再针刺足少阳胆经的穴位。
- 真头痛:如果头痛非常剧烈,且整个头部都痛,伴随手足冰冷,这是非常严重的头痛,可能无法治愈。
- 头痛不可取于腧者:如果头痛是由于外伤或内伤引起的,应先局部针刺,不要远取其他穴位。
- 头半寒痛:如果头痛伴随半侧头部寒冷,应先针刺手少阳三焦经和手阳明大肠经的穴位,然后再针刺足少阳胆经和足阳明胃经的穴位。
2. 厥心痛
- 与背相控、善瘈、伛偻:如果心痛伴随背部疼痛、抽搐、弯腰,这是肾心痛,应先针刺京骨穴和昆仑穴,若症状持续,再针刺然谷穴。
- 腹胀胸满、心尤痛甚:如果心痛伴随腹胀、胸满、疼痛剧烈,这是胃心痛,应针刺大都穴和太白穴。
- 痛如以锥针刺其心:如果心痛像被锥子刺一样剧烈,这是脾心痛,应针刺然谷穴和太溪穴。
- 色苍苍如死状、终日不得太息:如果心痛伴随面色苍白、呼吸困难,这是肝心痛,应针刺行间穴和太冲穴。
- 卧若徒居、心痛间、动作痛益甚:如果心痛在休息时缓解,活动时加重,这是肺心痛,应针刺鱼际穴和太渊穴。
- 真心痛:如果心痛非常剧烈,伴随手足冰冷,这是非常严重的心痛,可能无法治愈。
3. 其他病症
- 肠中有虫瘕及蛟蛕:如果肠道中有寄生虫或蛔虫,不能用小针治疗。如果腹痛伴随肿块、上下移动、间歇性疼痛、腹热、口渴、流涎,这是蛔虫病,应用大针刺破肿块,待虫不动后再出针。
- 耳聋、耳鸣、耳痛:耳聋应针刺耳中的穴位;耳鸣应针刺耳前的动脉;耳痛不可针刺,如果耳中有脓或耳垢堵塞,应先清理耳道。
- 足髀不可举:如果大腿不能抬起,应侧卧针刺髋关节周围的穴位,使用圆利针,不要用大针。
- 病注下血:如果大便带血,应针刺曲泉穴。
- 风痹:如果风痹症状严重,足部感觉像踩在冰上或热水中,伴随心烦、头痛、呕吐、眩晕、出汗、悲伤、恐惧、气短、情绪低落,可能在三年内死亡。
解释
《灵枢·厥病》篇主要讨论了“厥头痛”和“厥心痛”的病因、症状及其治疗方法。这些病症通常与经络气血失调有关,治疗方法主要是通过针刺相关经络的穴位来调节气血。同时,文中也提到了一些其他病症的针灸治疗方法,如肠道寄生虫、耳聋、耳鸣、风痹等。这些治疗方法体现了中医“辨证施治”的原则,即根据不同的病因和症状,采取相应的治疗措施。