黄帝问曰:天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。君王众庶,尽欲全形,形之疾病,莫知其情,留淫日深,着于骨髓,心私虑之。余欲针除其疾病,为之奈何?
岐伯对曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷(按《太素》为陈)者,其叶发(按《太素》为落)。病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏腑,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。
帝曰:余念其痛,心为之乱惑反甚,其病不可更代,百姓闻之,以为残贼,为之奈何?
岐伯曰:夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。人能应四时者,天地为之父母;知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节;天有寒暑,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时;知十二节之理者,圣智不能欺也。能存八动之变,五胜更立;能达虚实之数者,独出独入,呿吟至微,秋毫在目。
帝曰:人生有形,不离阴阳。天地合气,别为九野,分为四时,月有小大,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实呿吟,敢问其方?
岐伯曰:木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝。万物尽然,不可胜竭。故针(箴的通假字)有悬布天下者五,黔首共余食,莫知之也。一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知腑脏血气之诊。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。
帝曰:愿闻其道。
岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存针,众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容瞚。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形。见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁。伏如横弩,起如发机。
帝曰:何如而虚?何如而实?
岐伯曰:刺虚者须其实,刺实者须其虚。经气已至,慎守勿失。深浅在志,远近若一。如临深渊,手如握虎,神无营于众物。
白话文翻译:
黄帝问道:天地覆盖承载万物,而万物中最珍贵的是人。人依靠天地的气而生,遵循四时的规律成长。无论是君王还是百姓,都希望保全自己的形体,但当形体出现疾病时,却不知道病情的根源,导致病情逐渐加重,深入骨髓,我心中忧虑。我想用针刺的方法来治疗疾病,该怎么做呢?
岐伯回答:盐的味道是咸的,它的气能使器皿渗出水分;琴弦断了,它的声音会嘶哑;树木衰老,它的叶子会凋落。病情深重的人,其声音会变得嘶哑。如果人有这三种情况,说明脏腑已经严重受损,毒药无法治愈,短针也无法治疗,这是因为皮肤和肌肉已经受到损伤,血气紊乱。
黄帝说:我想到病人的痛苦,心中感到混乱和迷惑,病情无法替代,百姓听到这些,认为这是残忍的行为,我该怎么办呢?
岐伯说:人生于地,但生命却依赖于天,天地之气相合,才形成了人。人若能顺应四时的变化,天地就是他的父母;若能了解万物,他就是天子。天有阴阳,人有十二经脉;天有寒暑,人有虚实。能够理解天地阴阳变化的人,不会违背四时的规律;懂得十二经脉道理的人,即使是圣贤也无法欺骗他。能够掌握八风的变动和五行的更替,了解虚实的变化,就能独来独往,洞察秋毫。
黄帝说:人的形体离不开阴阳。天地之气相合,分为九野,分为四时,月亮有圆缺,日子有长短,万物繁多,无法尽数,虚实的表现,请问该如何应对?
岐伯说:木遇到金会被砍伐,火遇到水会被熄灭,土遇到木会疏松,金遇到火会熔化,水遇到土会被阻断。万物都是如此,无法穷尽。所以针刺的方法有五种,百姓虽然每天都在使用,却不知道其中的道理。第一是治神,第二是懂得养生,第三是了解毒药的真假,第四是掌握砭石的大小,第五是懂得脏腑血气的诊断。这五种方法都很重要,各有先后顺序。现在的针刺方法,虚则补之,实则泻之,这是所有医生都知道的。但若能效法天地,随应而动,那么治疗的效果就会如回声和影子一样迅速。道没有鬼神,只是独来独往。
黄帝说:我想听听其中的道理。
岐伯说:针刺的真谛,首先在于治神,五脏安定,九候完备,然后才能下针。脉象不明显,凶兆不显现,内外相合,不以形为先,可以玩味往来,然后施针于人。人有虚实,五虚不可近,五实不可远,到了该施针的时候,间不容发。手法要专注,针要明亮而均匀,静心观察,洞察变化,这就是冥冥之中,无法知其形态。看到乌乌的飞鸟,看到稷稷的庄稼,虽然看到它们飞翔,却不知道是谁。下针时要像横弩一样沉稳,起针时要像发机一样迅速。
黄帝说:如何治疗虚证?如何治疗实证?
岐伯说:治疗虚证要使其充实,治疗实证要使其空虚。经气已经到达,要谨慎守护,不要失去。深浅在于心意,远近要一致。如同面临深渊,手如握虎,心神不要被外物干扰。
解释:
这段文字出自《黄帝内经·素问·宝命全形论》,主要讨论了针刺疗法的原则和方法,强调了人与天地自然的关系,以及治疗疾病时需遵循的阴阳、虚实等基本理论。
人与天地:岐伯强调,人是天地之气的产物,必须顺应四时的变化,才能保持健康。天地阴阳的变化与人体的健康息息相关。
治病的根本:岐伯指出,治病首先要“治神”,即调整患者的精神状态,其次是懂得养生、了解药物的真假、掌握砭石的使用和脏腑血气的诊断。这五种方法是治疗的基础。
针刺的原则:针刺的关键在于“治神”和“知养身”,要顺应天地的变化,随应而动。治疗虚证时要补益,治疗实证时要泻实,但要注意深浅、远近的把握,手法要专注,心神要集中。
虚实治疗:岐伯强调,治疗虚证时要使其充实,治疗实证时要使其空虚。经气到达后,要谨慎守护,不要失去。针刺时要像面临深渊一样谨慎,手如握虎一样专注。
总的来说,这段文字强调了人与自然的和谐关系,以及治疗疾病时需遵循的阴阳、虚实等基本理论,特别是针刺疗法的原则和方法。通过顺应天地、调整心神、掌握虚实,才能达到治疗疾病的目的。