黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动。闻木音而惊,何也?愿闻其故。
岐伯对曰:阳明者,胃脉也,胃者土也。故闻木音而惊者,土恶木也。
帝曰:善。其恶火何也?
岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。
帝曰:其恶人何也?
岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。
帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?
岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。
帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,踰垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?
岐伯曰:四肢者,诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。
帝曰:其弃衣而走者,何也?
岐伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。
帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?
岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏而不欲食,不欲食,故妄走也。
白话文翻译:
黄帝问道:足阳明经脉发生病变时,病人会厌恶见到人和火,听到木器的声音会感到惊恐,但听到钟鼓的声音却不会动容。为什么听到木器的声音会感到惊恐呢?我想知道其中的原因。
岐伯回答:阳明经脉属于胃脉,胃属土。所以听到木器的声音会感到惊恐,是因为土厌恶木(木克土)。
黄帝说:好。那为什么厌恶火呢?
岐伯回答:阳明经脉主肌肉,其脉气血旺盛,邪气侵入会导致发热,热得厉害就会厌恶火。
黄帝问:那为什么厌恶人呢?
岐伯回答:阳明经脉厥逆会导致气喘和心中烦闷,烦闷就会厌恶人。
黄帝问:有的病人因气喘而死,有的却活了下来,这是为什么呢?
岐伯回答:厥逆如果连及内脏就会死亡,如果只连及经脉则会存活。
黄帝说:好。病情严重时,病人会脱掉衣服乱跑,登高唱歌,甚至几天不吃饭,翻墙爬屋,这些事情原本是他们做不到的,但病中却能做到,这是为什么呢?
岐伯回答:四肢是诸阳的根本,阳气过盛则四肢充实,充实就能登高。
黄帝问:那脱掉衣服乱跑又是为什么呢?
岐伯回答:身体内热过盛,所以脱掉衣服想要跑动。
黄帝问:那胡言乱语、骂人,不分亲疏地唱歌,又是为什么呢?
岐伯回答:阳气过盛会使人胡言乱语、骂人,不分亲疏,并且不想吃饭,不想吃饭就会乱跑。
解释:
这段对话出自《黄帝内经·素问·阳明脉解》,主要讨论了足阳明经脉病变时的各种症状及其背后的病理机制。阳明经脉属于胃,胃属土,而木克土,因此病人听到木器的声音会感到惊恐。阳明经脉主肌肉,气血旺盛,邪气侵入会导致发热,因此病人厌恶火。阳明经脉厥逆会导致气喘和心中烦闷,因此病人厌恶人。
病情严重时,阳气过盛会导致四肢充实,病人因此能够做到平时做不到的事情,如登高、爬屋等。身体内热过盛会使病人脱掉衣服乱跑,阳气过盛还会导致胡言乱语、骂人、不分亲疏地唱歌等症状。
这段内容体现了中医理论中“阴阳五行”学说在病理分析中的应用,通过五行相克、阴阳盛衰来解释疾病的表现和机制。