心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝(月刍)而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。
五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如(火台)者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹括楼实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。
色味当五脏，白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。
是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。腹满(月真)胀，支膈胠胁、下厥上冒，过在足太阴阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。
夫脉之小大，滑涩浮沉，可以指别。五脏之象，可以类推。五脏相音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。
赤脉之至也，喘而坚。诊曰：有积气在中，时害于食名曰心痹。得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚。名曰肺痹。寒热，得之醉而使内也。青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛足清头痛。黄脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。黑脉之至也，上坚而大。有积气在小腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴，清水而卧。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
白话文翻译与解释
1. 五脏与外在表现的关系
- 心：与血脉相合，其外在表现是面色，肾是心之主。
- 肺：与皮肤相合，其外在表现是毛发，心是肺之主。
- 肝：与筋相合，其外在表现是指甲，肺是肝之主。
- 脾：与肌肉相合，其外在表现是嘴唇，肝是脾之主。
- 肾：与骨骼相合，其外在表现是头发，脾是肾之主。
解释：这段内容描述了五脏与人体外在表现（如面色、毛发、指甲等）的关系，以及五脏之间的相互制约关系。例如，心的外在表现是面色，而肾是心之主，意味着肾的功能状态会影响心的表现。
2. 五味与五脏的关系
- 多食咸：会使血脉凝滞，面色改变。
- 多食苦：会使皮肤干燥，毛发脱落。
- 多食辛：会使筋脉拘急，指甲枯槁。
- 多食酸：会使肌肉皱缩，嘴唇干裂。
- 多食甘：会使骨骼疼痛，头发脱落。
解释：这段内容说明五味（咸、苦、辛、酸、甘）对五脏的影响。过量食用某种味道会导致相应的脏腑功能失调，进而引发外在表现的变化。例如，多食咸味会影响血脉和面色。
3. 五脏与五色的关系
- 心：喜苦味。
- 肺：喜辛味。
- 肝：喜酸味。
- 脾：喜甘味。
- 肾：喜咸味。
解释：这段内容说明五脏对五味的偏好。例如，心喜苦味，肺喜辛味，这些偏好反映了五脏的生理需求。
4. 五色与生死的关系
- 死色：青色如草兹，黄色如枳实，黑色如火台，赤色如衄血，白色如枯骨。
- 生色：青色如翠羽，赤色如鸡冠，黄色如蟹腹，白色如豕膏，黑色如乌羽。
解释：这段内容通过五色的不同表现来判断生死。例如，青色如草兹是死色，而青色如翠羽是生色，说明五色的变化可以反映健康状况。
5. 五脏与五色的外在表现
- 心：如以缟裹朱。
- 肺：如以缟裹红。
- 肝：如以缟裹绀。
- 脾：如以缟裹括楼实。
- 肾：如以缟裹紫。
解释：这段内容描述了五脏健康时的外在表现。例如，心的健康外在表现是如以缟裹朱，即面色红润。
6. 五色与五脏的对应关系
- 白色：对应肺、辛味。
- 赤色：对应心、苦味。
- 青色：对应肝、酸味。
- 黄色：对应脾、甘味。
- 黑色：对应肾、咸味。
解释：这段内容说明五色与五脏、五味的对应关系。例如，白色对应肺和辛味，说明白色与肺的健康状态相关。
7. 五色与外在组织的对应关系
- 白色：对应皮肤。
- 赤色：对应血脉。
- 青色：对应筋。
- 黄色：对应肌肉。
- 黑色：对应骨骼。
解释：这段内容说明五色与人体外在组织的对应关系。例如，白色对应皮肤，说明白色与皮肤的健康状态相关。
8. 人体的气血运行
- 脉：属于目。
- 髓：属于脑。
- 筋：属于节。
- 血：属于心。
- 气：属于肺。
解释：这段内容描述人体的气血运行及其所属器官。例如，脉属于目，说明脉与目的功能相关。
9. 睡眠与气血运行
- 人卧：血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
- 卧出而风吹之：血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。
解释：这段内容说明睡眠时气血的运行状态，以及外邪入侵对气血运行的影响。例如，睡眠时血归于肝，说明肝在睡眠时起到重要作用。
10. 人体的经络与邪气
- 大谷十二分，小溪三百五十四名：是卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
解释：这段内容说明人体的经络是卫气停留和邪气侵入的地方，可以通过针灸等方法去除邪气。
11. 诊断疾病的原则
- 五决为纪：五脉也。
解释：这段内容说明诊断疾病的原则是五脉，即通过脉象来判断疾病。
12. 不同疾病的病因与表现
- 头痛巅疾：下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。
- 徇蒙招尤，目冥耳聋：下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。
- 腹满(月真)胀，支膈胠胁、下厥上冒：过在足太阴阳明。
- 咳嗽上气，厥在胸中：过在手阳明太阴。
- 心烦头痛，病在膈中：过在手巨阳少阴。
解释：这段内容说明不同疾病的病因与表现。例如，头痛巅疾的病因是下虚上实，与足少阴巨阳相关。
13. 脉象与五脏的关系
- 脉之小大，滑涩浮沉：可以指别。
- 五脏之象：可以类推。
- 五脏相音：可以意识。
- 五色微诊：可以目察。
- 能合脉色：可以万全。
解释：这段内容说明通过脉象、五色等可以判断五脏的健康状态，综合脉色可以全面诊断疾病。
14. 不同脉象的疾病表现
- 赤脉之至也，喘而坚：有积气在中，时害于食名曰心痹。
- 白脉之至也，喘而浮：上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚。名曰肺痹。
- 青脉之至也。长而左右弹：有积气在心下，肢胠。名曰肝痹。
- 黄脉之至也，大而虚：有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。
- 黑脉之至也，上坚而大：有积气在小腹与阴，名曰肾痹。
解释：这段内容说明不同脉象对应的疾病表现。例如，赤脉之至也，喘而坚，说明有积气在中，名为心痹。
15. 五色与脉象的生死判断
- 面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者：皆不死也。
- 面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青：皆死也。
解释：这段内容通过五色与脉象的变化来判断生死。例如，面黄目青者不死，面青目赤者死，说明五色与脉象的变化可以反映生死。
总结
《黄帝内经·素问·五藏生成》通过五脏与外在表现、五味、五色、脉象等的关系，阐述了人体的生理、病理及诊断原则。这些内容体现了中医的整体观念和辨证论治的思想，强调了人体内外环境的统一性和五脏之间的相互联系。通过观察外在表现和脉象，可以判断五脏的健康状态，进而进行诊断和治疗。
