雷公请问:气之多少,何者为逆,何者为从。
黄帝答曰:阳从左,阴从右,老从上,少从下。是以春夏归阳为生,归秋冬为死,反之则归秋冬为生,是以气多少,逆皆为厥。
问曰:有余者厥耶?
答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。气上不下,头痛巅疾,求阳不得,求阴不审,五部隔无徵,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。 是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。三阳绝,三阴微,是为少气。
是以肺气虚,则使人梦见白物,见人斩血藉藉,得其时,则梦见兵战。肾气虚,则使人梦见舟舩溺人,得其时,则梦伏水中,若有畏恐。肝气虚,则梦见菌香生草,得其时,则梦伏树下不敢起。心气虚,则梦救火阳物,得其时,则梦燔灼。脾气虚,则梦饮食不足,得其时,则梦筑垣盖屋。此皆五藏气虚,阳气有余,阴气不足。合之五诊,调之阴阳,以在经脉。
诊有十度度人:脉度,藏度,肉度,筋度,俞度。阴阳气尽,人病自具。脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具,诊无常行,诊必上下,度民君卿。受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃阴附阳,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。
至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳交并者,阳气先至,阴气后至。是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之,《奇恒之势》乃六十首,诊合微之事,追阴阳之变,章五中之情,其中之论,取虚实之要,定五度之事,知此乃足以诊。是以切阴不得阳,诊消亡,得阳不得阴,守学不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。知醜知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆。起所有余,知所不足。度事上下,脉事因格。是以形弱气虚,死;形气有余,脉气不足,死。脉气有余,形气不足,生。 是以诊有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静,循尺滑濇,寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情。故诊之,或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久。不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。
白话文翻译:
雷公问:气的多少,什么是逆,什么是从?
黄帝答:阳气从左行,阴气从右行;老年人气从上行,年轻人气从下行。因此,春夏之气归于阳气为生,归于秋冬之气为死;反之,秋冬之气归于生。所以气的多少,逆则会导致厥证。
雷公问:气有余也会导致厥证吗?
黄帝答:气上而不下,会导致寒厥至膝,年轻人秋冬会死,老年人秋冬会生。气上而不下,会导致头痛和巅顶疾病,求阳不得,求阴不审,五脏隔阂无徵兆,仿佛置身旷野或空室,绵绵无力,生命不满一日。因此,少气之厥会令人妄梦,甚至迷乱。三阳断绝,三阴微弱,这是少气的表现。
肺气虚,会使人梦见白色物体,或看到人斩血淋漓;如果得其时,则会梦见战争。肾气虚,会使人梦见船沉溺人;如果得其时,则会梦见伏在水中,仿佛有恐惧感。肝气虚,会使人梦见菌香生草;如果得其时,则会梦见伏在树下不敢起。心气虚,会梦见救火或阳物;如果得其时,则会梦见焚烧。脾气虚,会梦见饮食不足;如果得其时,则会梦见筑墙盖屋。这些都是五脏气虚,阳气有余,阴气不足的表现。结合五诊,调和阴阳,以经脉为准。
诊断有十度:脉度、脏度、肉度、筋度、俞度。阴阳气尽,人的病自然显现。脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具,诊断无常行,诊断必须上下,度量民君卿。如果受师不卒,使术不明,不察逆从,就是妄行,持雌失雄,弃阴附阳,不知并合,诊断就不明,传之后世,反论自章。
至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,是至人之所行。阴阳交并者,阳气先至,阴气后至。因此,圣人持诊之道,先后阴阳而持之,《奇恒之势》乃六十首,诊合微之事,追阴阳之变,章五中之情,其中之论,取虚实之要,定五度之事,知此乃足以诊。因此,切阴不得阳,诊消亡,得阳不得阴,守学不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。知醜知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆。起所有余,知所不足。度事上下,脉事因格。因此,形弱气虚,死;形气有余,脉气不足,死。脉气有余,形气不足,生。因此,诊断有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静,循尺滑濇,寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情。因此,诊断时,或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久。不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。
解释:
这段内容主要讨论了气的运行规律、阴阳的平衡与失调、五脏气虚的表现以及诊断的原则和方法。
气的运行与逆从:阳气从左行,阴气从右行;老年人气从上行,年轻人气从下行。气的多少和运行方向决定了人体的健康状态,逆则会导致厥证(一种因气血逆乱而导致的疾病)。
厥证的表现:气上而不下会导致寒厥、头痛等疾病,年轻人秋冬容易死亡,老年人秋冬则可能生存。少气之厥会令人妄梦,甚至迷乱。
五脏气虚的表现:五脏气虚会导致不同的梦境,如肺气虚梦见白物,肾气虚梦见船沉溺人等。这些都是阳气有余,阴气不足的表现。
诊断的原则:诊断有十度,包括脉度、脏度等。阴阳气的平衡与否决定了疾病的表现。诊断时必须全面考虑上下、左右、先后等因素,才能准确判断病情。
治疗的原则:治疗时必须调和阴阳,取虚实之要,定五度之事。知左知右,知上知下,知先知后,才能长久治疗。不知此道,则失经绝理,亡言妄期,此谓失道。
总的来说,这段内容强调了阴阳平衡的重要性,详细描述了五脏气虚的表现,并提出了诊断和治疗的原则和方法。这些原则和方法在中医理论中具有重要的指导意义。