黄帝问于岐伯曰:凡刺之法,先必本于神。血、脉、营、气、精、神,此五脏之所藏也。至其淫泆,离臓则精失,魂魄飞扬,志意恍乱,智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。
岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是,则僻邪不至,长生久视。
是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止。因悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏。愁忧者,气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮而不收。
心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破䐃脱肉;毛悴色夭,死于冬。脾,愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举;毛悴色夭,死于春。肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举;毛悴色夭,死于秋。肺,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦;毛悴色夭,死于夏。肾,盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸;毛悴色夭,死于季夏。恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。
是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是故用针者,察观病人之态,以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以伤,针不可以治之也。
肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹胀,经溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲;实则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚,则鼻塞不利,少气;实则喘喝,胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾气虚则厥;实则胀,五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。

白话文翻译:

黄帝问岐伯说:“所有针刺的方法,首先要以神为根本。血、脉、营、气、精、神,这些都是五脏所藏的东西。如果它们过度放纵,离开脏腑,就会导致精气丧失,魂魄飞扬,意志混乱,智慧离开身体。这是什么原因造成的呢?是天的过错,还是人的过失?什么是德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请解释其中的道理。”

岐伯回答说:“天赋予我们的是德,地赋予我们的是气。德流动,气薄散,从而产生了生命。所以生命的本源叫做精,两精相交叫做神,随着神往来的是魂,随着精出入的是魄,负责感知外界事物的是心,心有所记忆叫做意,意所存留的是志,因志而有所变化的是思,因思而有所远虑的是虑,因虑而处理事物的是智。所以智者养生,必须顺应四时,适应寒暑,调和喜怒,安居乐处,调节阴阳,调和刚柔。这样,邪气就不会侵入,可以长寿。”

“因此,过度的惊恐、思虑会伤害神,神受伤就会恐惧,情绪失控。过度的悲哀会伤害内心,导致生命衰竭。过度的喜乐会使神气涣散,无法收敛。过度的忧愁会使气机闭塞,无法运行。过度的愤怒会使心神迷惑,无法控制。过度的恐惧会使神气动荡,无法收敛。”

“心,过度的惊恐、思虑会伤害神,神受伤就会恐惧,失去自我,肌肉消瘦,毛发枯槁,面色暗淡,冬天会死亡。脾,过度的忧愁不解会伤害意,意受伤就会心烦意乱,四肢无力,毛发枯槁,面色暗淡,春天会死亡。肝,过度的悲哀会伤害魂,魂受伤就会狂乱,记忆不清,行为不正,阴部收缩,筋脉挛缩,两胁骨不能活动,毛发枯槁,面色暗淡,秋天会死亡。肺,过度的喜乐会伤害魄,魄受伤就会狂乱,不关心他人,皮肤干燥,毛发枯槁,面色暗淡,夏天会死亡。肾,过度的愤怒会伤害志,志受伤就会健忘,腰脊不能弯曲,毛发枯槁,面色暗淡,季夏会死亡。过度的恐惧会伤害精,精受伤就会骨酸、痿弱、厥逆,精液不时自流。”

“所以五脏是藏精的地方,不可受伤,受伤就会失守,导致阴虚,阴虚则无气,无气则死亡。所以用针的人,要观察病人的状态,了解精、神、魂、魄的存亡,得失的情况,如果这五者已经受伤,针就不能治疗了。”

“肝藏血,血藏魂,肝气虚则恐惧,实则愤怒。脾藏营,营藏意,脾气虚则四肢无力,五脏不安;实则腹胀,大小便不利。心藏脉,脉藏神,心气虚则悲伤;实则笑个不停。肺藏气,气藏魄,肺气虚则鼻塞,气短;实则气喘,胸部胀满,仰头呼吸。肾藏精,精藏志,肾气虚则厥逆;实则腹胀,五脏不安。必须仔细审察五脏的病状,了解气的虚实,谨慎地调节。”

解释:

这段内容出自《黄帝内经》的《灵枢·本神》篇,主要讨论了神、精、魂、魄等与五脏的关系,以及情绪对五脏和健康的影响。黄帝向岐伯请教针刺治疗的根本,岐伯则从天地之德、气、生命之源等方面进行了解释。

  1. 神、精、魂、魄的定义:岐伯解释了神、精、魂、魄等概念,强调它们是生命活动的基础,与五脏密切相关。

  2. 情绪对五脏的影响:岐伯指出,过度的情绪(如惊恐、思虑、悲哀、喜乐、忧愁、愤怒、恐惧)会伤害五脏,导致精、神、魂、魄的损伤,进而引发各种疾病。

  3. 五脏的功能与病理:岐伯详细描述了五脏(心、肝、脾、肺、肾)的功能及其在气虚或实时表现出的症状,强调了五脏在藏精、神、魂、魄中的重要作用。

  4. 针刺治疗的原则:岐伯强调,针刺治疗必须首先了解病人的精、神、魂、魄的状态,如果这些已经受伤,则针刺无法治疗。

  5. 养生的原则:岐伯提出,智者养生应顺应四时,调和情绪,调节阴阳,以达到健康长寿的目的。

这段内容体现了中医整体观念和辨证论治的思想,强调了情绪、五脏与健康之间的密切关系,为后世中医理论的发展奠定了基础。