黄帝问曰:厥之寒热者何也?
岐伯对曰:阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥。
帝曰:热厥之为热也,必起于足下者,何也?
岐伯曰:阳气起(《甲乙经》作走)于足五趾之表,阴脉者,集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。
帝曰:寒厥之为寒也,必从五趾而上于膝者,何也?
岐伯曰:阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五趾至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。
帝曰:寒厥何失而然也?
岐伯曰:前阴者,宗(《甲乙经》作众)筋之所聚,太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气胜而阳气衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气因于中,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。
帝曰:热厥何如而然也?
岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也。此人必数醉,若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。
帝曰:厥,或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日,乃知人者,何也?
岐伯曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上,则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。
帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,䯒不可以运。太阴之厥,则腹满䐜胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,䯒内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。
太阴厥逆,䯒急挛,心痛引腹,治主病者。少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。厥阴厥逆,挛腰痛,虚满,前闭,谵言,治主病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。
太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄,治主病者。少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。阳明厥逆,喘咳,身热,善惊,衄,呕血。
手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主、少阴厥逆,心痛引喉,身热死,不可治。手太阳厥逆,耳聋,泣出,项不可以顾,腰不可以俛仰,治主病者。手阳明、少阳厥逆,发喉痹,嗌肿痓,治主病者。
白话文翻译:
黄帝问道:厥病有寒厥和热厥,是什么原因导致的呢?
岐伯回答:阳气在下部衰弱就会导致寒厥,阴气在下部衰弱就会导致热厥。
黄帝问:热厥的发热,为什么一定从足下开始?
岐伯回答:阳气从足五趾的表面开始运行,阴脉则聚集在足下并汇聚于足心,所以阳气过盛时,足下就会发热。
黄帝问:寒厥的寒冷,为什么从五趾开始,逐渐上升到膝盖?
岐伯回答:阴气从五趾的里侧开始运行,聚集在膝下并汇聚于膝上,所以阴气过盛时,寒冷就会从五趾上升到膝盖,这种寒冷不是从外部侵入的,而是从内部产生的。
黄帝问:寒厥是怎么形成的?
岐伯回答:前阴是宗筋聚集的地方,也是太阴、阳明经脉的汇合之处。春夏季节阳气多而阴气少,秋冬季节阴气盛而阳气衰。如果一个人体质强壮,在秋冬季节过度消耗阳气,导致下部的阳气与上部的阳气争夺,无法恢复,精气外泄,邪气就会趁机上行。阳气在中部衰弱,无法滋养经络,阳气逐渐损耗,阴气独盛,所以手足会感到寒冷。
黄帝问:热厥是怎么形成的?
岐伯回答:酒进入胃后,络脉充满而经脉空虚,脾主为胃运行津液。阴气虚则阳气侵入,阳气侵入则胃不和,胃不和则精气耗竭,精气耗竭则无法滋养四肢。这种人必定经常醉酒,或者饱食后行房,导致气聚集在脾中无法消散,酒气与谷气相互搏击,内部产生热盛,所以全身发热,内部发热而小便赤黄。酒气盛而猛烈,肾气衰弱,阳气独盛,所以手足会发热。
黄帝问:厥病有时会让人腹部胀满,有时会让人突然失去知觉,有时半天甚至一天后才恢复知觉,这是什么原因?
岐伯回答:阴气在上部过盛则下部空虚,下部空虚则腹部胀满;阳气在上部过盛,则下部的气被逼迫上行,邪气逆行,逆行则阳气紊乱,阳气紊乱则人会失去知觉。
黄帝说:好。我想听听六经脉的厥病症状。
岐伯回答:
- 巨阳(太阳)之厥:头部肿胀、沉重,足不能行走,发作时会眩晕跌倒。
- 阳明之厥:癫狂发作,想奔跑呼喊,腹部胀满无法安卧,面部发红发热,出现幻觉和妄言。
- 少阳之厥:突然耳聋,面颊肿胀发热,胁部疼痛,下肢无法活动。
- 太阴之厥:腹部胀满,大便不畅,不想吃东西,吃东西就会呕吐,无法安卧。
- 少阴之厥:口干,小便赤黄,腹部胀满,心痛。
- 厥阴之厥:少腹肿痛,腹胀,小便不利,喜欢蜷缩膝盖,阴部收缩肿胀,下肢内侧发热。
治疗原则是:过盛则泻,虚弱则补,不盛不虚则根据经脉调理。
太阴厥逆:下肢拘急挛缩,心痛牵引腹部,治疗主病经脉。
少阴厥逆:虚满呕吐,下泄清水,治疗主病经脉。
厥阴厥逆:腰腹拘挛疼痛,虚满,前阴闭塞,谵语,治疗主病经脉。
三阴俱逆:大小便不通,手足寒冷,三天内死亡。
太阳厥逆:僵直跌倒,呕血,易流鼻血,治疗主病经脉。
少阳厥逆:关节不利,腰不能行走,脖子不能转动,发肠痈不可治,惊厥者死亡。
阳明厥逆:喘咳,身热,易惊,流鼻血,呕血。
手太阴厥逆:虚满咳嗽,易吐沫,治疗主病经脉。
手心主、少阴厥逆:心痛牵引喉咙,身热死亡,不可治。
手太阳厥逆:耳聋,流泪,脖子不能转动,腰不能俯仰,治疗主病经脉。
手阳明、少阳厥逆:发喉痹,咽喉肿胀痉挛,治疗主病经脉。
解释:
这段内容主要讨论了“厥”病的成因、症状及治疗方法。厥病分为寒厥和热厥,分别由阳气或阴气的衰弱引起。寒厥表现为从足趾到膝盖的寒冷,热厥表现为从足下开始的热感。厥病的形成与季节、体质、饮食、情志等因素密切相关。
六经脉的厥病症状各不相同,治疗原则根据病情的虚实进行补泻。具体症状包括头部肿胀、癫狂、耳聋、腹部胀满、心痛等,治疗方法则针对不同的经脉进行调理。
整体来看,这段内容强调了阴阳平衡的重要性,指出阴阳失调是厥病的根本原因,治疗时应根据具体情况调整阴阳,恢复身体的平衡。